北京市劳动和社会保障局昨天(22日)介绍,目前北京市已经全面推广的阑尾炎、甲状腺肿、白内障等五种疾病实行单病种付费,卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、拇外翻、胆囊结石、青光眼五种疾病的单病种付费试点正在进行,预计年内将开始正式推行。
单病种付费是为控制医疗费用而推出的医疗费用结算方式。有关负责人介绍,这种方式推出前由医疗保险管理部门组织相关临床专家讨论并进行合理测算,以确定的标准支付定点医疗机构发生的医疗费用。实际结算时,不论定点医疗机构发生多少医疗费用,均以事先确定的标准为支付额,如有超出确定标准的医疗费用由定点医疗机构自行承担,例如阑尾炎的三级医院支付标准为3100元。
据悉,在实行单病种付费和定额付费过程中,参保人员因病情需要,使用的检查治疗及药品不受现行基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施支付范围限制。定点医疗机构必须严格执行卫生行政部门所制定的疾病诊疗常规及相关要求,如治疗中发生意外,经鉴定为医疗事故的,医疗费用由定点医疗机构自行承担。
北京社区用药医保报销范围公布
昨天(22日),北京市劳动和社会保障局公布了本市社区用药报销范围中部分药品的支付标准。各定点社区卫生服务中心(站)即日起将严格执行药品管理的各项规定,在保证药品质量的前提下,切实减轻参保人员医疗费用负担。
在本次公布的300多种药品中包括阿司匹林、白加黑、日夜百服宁片、洛丁新片等常用药,零差价药品的价格比医院价格便宜。有关负责人介绍,各定点社区卫生服务中心(站)应按照所列药品的规格和支付标准进行医疗费用结算;在2006年北京市社区卫生服务药品政府集中采购范围内同一药品通用名下未中标的药品,或自行上调规定价格的药品,医疗保险基金均不予支付;凡物价管理部门对本通知所附药品价格进行调整时,低于本通知支付标准的,按调整后的价格执行。(记者张军)
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2000多家社区卫生服务机构将建不良反应监测点
“今后,社区卫生站开到哪儿,我们的药品不良反应监测站就跟到哪儿!”昨天,市药监局副局长丛骆骆透露,今后本市2000多家社区卫生服务中心(站)将陆续建立药品不良反应监测点。
丛骆骆表示,从去年年底开始,社区医疗实现了统一“零差价”的药品配送。与以往不同,以前各个医院都是自己采购,药品五花八门,品种厂家各不同,现在实现统一配送后,全市2000余个社区卫生服务机构都将使用同一个厂家的同一种药,一旦出现问题,就会是规模性的问题。
因此,在本市二级以上医院机构和大部分生产企业已建立了药品不良反应监测网络的基础上,市药监局将在全市2000多个社区卫生服务机构建立监测点,以便药监部门在药品出现问题时及时作出反应。
(记者刘欢)