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天坛专家缪中荣:脑血栓可“取” 延长脑梗救治时间窗
2017-08-23 09:55:10 来源: 新华网
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    首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科主任缪中荣谈脑血管取栓手术 新华网 杨锘 摄

         在脑卒中的救治方面,2015年出现了一项革命性的技术——取栓技术。据首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科主任缪中荣介绍,这是一项微创介入手术,可以通过血栓支架,将脑内堵住血管的血栓取出来,或者用特殊的抽吸导管,将血栓抽出来,让堵塞的血管在短时间内恢复血流,脑组织得到重新灌注,降低脑中风之后的致死致残率。在我国更新版的脑梗死救治指南中,支架取栓以最高等级推荐用于脑梗患者临床救治。

        在脑卒中患者中,有60~70%是缺血性脑卒中,即我们日常所说的脑梗或脑血栓。缪中荣表示,抢救缺血性卒中有4.5小时的黄金期,取栓技术的出现,延长了患者的救治时间窗,在6~8小时到达医院也有取出血栓的希望。取栓手术与任何其他手术一样存在一定风险,但取栓后的治疗效果,明显优于不取栓,取栓后有约60%的患者可以获得良好预后。

        支架取栓技术目前在全球卒中治疗领域被公认为是一项革命性技术,那是不是在救治时间窗内到达医院的脑卒中患者都能做将血栓取出来呢?并不是,患者必须经过严格的筛查,否则会适得其反。取栓手术只适用于大血管堵塞,对于非常细小的血管,手术风险会比较大。

        此外,取栓手术适合于急性期的患者,如果已经偏瘫很久了,便没有取出血栓的机会了。

        对于出血性脑中风,也有相应的外科手术和介入技术来治疗。例如血管瘤,可以通过微创介入技术填塞,不适合介入治疗的,可以通过外科手术将血管瘤夹闭,这样能大大降低因为第二次破裂出现死亡或者致残。

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【纠错】 责任编辑: 孙慧
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    2017-08-23 09:56:01
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