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英国专家:辅助生殖治疗中需要把握临床“金标准”——访英国哈默斯密斯医院生殖中心(三)
2017-05-13 14:41:32 来源: 新华网
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  新华网伦敦5月13日电(记者潘治 杨昕怡)时至今日,世界上第一例试管婴儿路易丝·布朗早已经褪去神秘的光环,除了偶尔还是会成为媒体的焦点之外,她的生活如同普通人一样,工作、结婚、生子,享受着生命的乐趣。布朗的生活回归平静,折射出人们对于辅助生殖技术的认同和接受,数百万具有生殖障碍的人们借助这一技术迎来了自己的后代。

  现如今,辅助生殖技术与布朗出生时自然不可同日而语,但对于使用这些技术的专家、医生、护士等所有医疗人员来说,临床中如何按照全面质量管理体系对照每个细节的关键绩效指标,面对不同患者来为他们提供既有共性的医疗技术服务同时又有个性的治疗服务,把握好“金标准”就显得尤为重要。

  图为英国哈默斯密斯医院生殖中心的波士顿诊所医疗专家在实验室工作。新华网发

  “同样的技术,同样的质量管理体系,同样的关键绩效指标,在不同的诊所可能会出现不同的临床治疗结果统计数据,” 英国哈默斯密斯医院生殖中心的波士顿诊所的医学总监安娜·卡比女士说,“而这其中的原因可能仅仅是因为不同的诊所接收的患者群的整体状况有所不同,例如有的诊所年轻患者居多,有的诊所患者群年龄偏大。”

  专家介绍说,为了能够更好的比较不同诊所的辅助生殖医疗成功率,国际主流医学界引入了“质量管理参考人群”这一概念;设置这个标准人群,就是为了避免各中心患者因素对统计结果的影响。他们的重要基准信息应该尽量一致,同时要确保对标准人群的治疗手段也尽量统一,从而减少由于治疗方法的不同而导致对结果的影响。

  “我们使用的‘金标准’其定义是:患者低于35岁,第一次接受治疗,有着良好的生理指标。”卡比女士详细解释说,“如果对于符合这些标准的人群使用相同的标准化治疗方案,最终结果的统计数据在各诊所间差异不大,说明治疗基本上是正常的。反之,如果某个诊所对于‘金标准’患者人群的治疗结果统计数据与别的诊所出现显著差异,那就需要去查询是否在治疗中出现了一些基础性问题,或者那些还没有被发现的问题。”

  图为英国哈默斯密斯医院生殖中心的实验室。新华网发

  在专家看来,对于每一个生殖中心都引入“金标准”的意义在于,通过设置一个相对“均质”的患者群,尽量排除患者自身因素对于治疗结果的影响,从而可以更加客观评价医疗技术的使用结果,以及在比较不同治疗手段时,有效减少其他因素的干扰。

  从构建全面质量管理体系,到围绕每个治疗环节中的细节设置关键绩效指标,并引入“金标准”来减少误差干扰来确保所有体系和指标的有效,从而确保辅助生殖治疗技术在临床使用中的最佳结果,这是英国哈默斯密斯医院生殖中心的做法,也是这家已经拥有百余年历史的医院能够成为全球典范的关键原因。

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【纠错】 责任编辑: 孙慧
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