新华网北京4月5日电（王坤朔）随着人们对心理健康的关注，抑郁症成为社会热点话题，由于抑郁症有较高的自杀风险，人们往往对抑郁症心存恐惧。其实，抑郁症不但可防可治，如果早发现、早治疗，大部分患者可以实现治愈。近日，北京回龙观医院院长杨甫德教授、北京大学第六医院精神药理研究室主任司天梅教授共同做客新华网，深入解读抑郁症的规范防治问题。

        杨甫德表示，抑郁症可防可治，而且早发现早治疗十分关键。他同时强调，要注意药物治疗、心理治疗的联合。其中，药物治疗是基础，轻度抑郁症也要尽早进行药物治疗。同时，心理治疗有助于提高疗效，加强服药依从性，改善患者社会功能。“在治疗过程当中，要持续正规、足疗程用药，制定严谨、科学的治疗方案，不能随意而为。” 杨甫德说。

        司天梅介绍了抑郁症的治疗过程：通常分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。患者症状得到完全的缓解，通常需要8周，甚至12周，相当于两三个月。经过两三个月药物逐量治疗，抑郁症会得到缓解。还要观察三个月到半年时间，这是巩固急性期的疗效。在巩固期之后，是维持期治疗，根据有没有家族史，这是第几次患抑郁症等个人特征确定维持期长短。

        司天梅表示，轻度的抑郁症可以先接受一些心理治疗，进行自我调整，效果不好再接受药物治疗。据司天梅介绍，目前抗抑郁药很多，例如SSRI类，SNRI类药物等，对中重度患者效果不错，辅以心理治疗，会有更好疗效。

        “抑郁症是慢性疾病，药物治疗起效很慢，通常起效需要2周左右时间，患者在不知不觉中情绪就改善了，有了活力和精力，而不像吃退烧药就能退烧一样。” 司天梅说。

        大众对于抗抑郁药经常会陷入误区，有抵触心理，例如惧怕不良反应，不愿长期服药等。司天梅表示，抗抑郁药大多数的不良反应出现在治疗早期，例如焦虑、失眠、恶心等症状，一般在一周左右时间会消失。抑郁症治疗是长期过程，然而很多患者吃药两三个月见效后就擅自停药，会出现停药反应，症状也可能会出现波动。对于抑郁症患者来说，接受抗抑郁药治疗是最科学的方法之一，要定时看医生，按照医嘱进行治疗。” 司天梅强调。

        杨甫德也认为，药物治疗是抑郁症综合治疗中最重要的策略之一，他同时提出了药物治疗要遵循的三个基本原则：

        第一，要足量、足疗程用药，切忌不遵医嘱随意减轻药量。连续正规的足疗程用药是最根本的保障措施。

        第二，要关注心理治疗，患者要主动配合。按照心理治疗提出的一些指导思想去调整和改善。目前应用比较多的有认知行为治疗、精神分析治疗、家庭治疗、婚姻治疗等，可根据患者不同情况进行选择。

        第三，有30%左右患者是比较难治的病例，症状严重，对于这些患者可采用无抽搐电休克治疗缓解症状，之后再用药物治疗和心理治疗进行维持。

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责任编辑： 孙慧