聚焦护士节：当护士啥滋味
5月12日是国际护士节。俗话说：“三分治疗，七分护理”。护士是一个神圣的职业，“白衣天使”是生命守护者。然而，由于护士收入低、待遇差、社会认可度低，我国各地出现了不同程度的“护士荒”。护理工作有哪些酸甜苦辣？“护士荒”症结何在？从今日起，我们推出“走近护士”专题报道，分别跟访南京、武汉、兰州三家医院的护士，记录他们真实的工作状态，以期引起社会各方面的关注。
——编 者
南京市第一医院陈久栋
护士是个“力气活”
申 琳 施 忆
27岁的陈久栋（图①）是南京市第一医院重症病房（ICU）为数不多的男护士，他在这里工作了近3年。
7时30分，陈久栋对照着护理记录单，向夜班护士详细询问新收治病人程金金的病情。“3床的病人昨天刚做完脾切除手术，现在还不能进食进水。”夜班护士交班完毕，陈久栋熟练地开始一串“规定动作”：查看瞳孔，听痰鸣音，用尺子测量病人的导管长度，调整监护仪器的报警范围……ICU的病人病情随时可能发生变化，夜班有护士记录，白天还要重新观察。这个病人做的是腹部手术，听他的痰鸣音，还要再给他打腹带。
“现在给你打腹带，可能会有一点疼，忍一下就好。”陈久栋耐心告诉患者，缓缓摇起护理床，帮他轻轻翻一下身子，“要开始绑了！”患者术后状态不错，半开玩笑地回应着：“动手吧！”简单两三下动作，陈久栋就把腹带绑好了，还打上了一个漂亮的结。患者说:“这就好了啊？手真快！”
一床床检查完，已是午饭时间。大家轮流到休息室去吃饭，这也是整个上午陈久栋第一次坐下。中午不休息，ICU二室的护士长冯萍走了进来，“开会了！”冯萍将一个月来工作中发现的问题一一“过堂”，陈久栋一一记下护士长所说的要点，在一旁重重写下“多问、细心”。例会结束，他还做了一份测验试卷。
下午3时，程金金血压正常，引流量达到了医生要求，腹部没有阳性体征，切口没有明显渗血。陈久栋说，按手术医生的转科医嘱，可以通知家属前来护送病人转移了。他用盐水将程金金的管道封好，和搭班护士一起，将他平移到转运床上。正在为患者做转移前检查的章文豪医生还没来得及搭把手，病人已被顺利平移到了转运床上。
“力气大就是好，有了男护士，转移病人的时候再也不用女护士齐上阵了。”章文豪说。护士就是医生的第三只眼，围着病床转，ICU的病人可以离开医生，但一刻也离不开护士。
忙完转运，陈久栋说：“该去看看老丁了。” 老丁叫丁仁其，3年前因从工地上坠落导致高位截瘫，无法说话的他只能用眼神和表情来跟护士交流。“老丁，要不要给你做个吸痰啊？”陈久栋拿着一个小画册，上面写着“吸痰”的图片和字样，老丁眨了眨眼睛，表示需要。陈久栋小心地帮老丁插好管，“他不能说话，我要尽量帮他减轻痛苦。”
“手头的活儿要做完。”陈久栋来来回回穿梭在病床之间，配液、输液、护理、记录……同样的工作一直重复。晚上8时半，陈久栋完成了与晚班的交接工作，一屁股坐到休息室的椅子上，半天没有说话。高度紧张的精神压力和超负荷的体力工作，让这个小伙子有些撑不住，他说，每天忙完，都有一种“放空”的感觉。
武汉市中心医院廖兆丰
跟死神赛跑的人
本报记者 付 文
“11床病人，肺部感染，昨晚呼吸还是不稳定，注意吸氧；12床的症状这几天有些反复，要盯着点。”5月4日早晨7时半，在武汉市中心医院重症医学科病房，医护人员正在交班。
10到12床的病人，由护士廖兆丰（图②）负责护理。他今年31岁，是重症医学科4名男护士之一。护士长李萍说：“男护士除了力气大之外，面对突发情况时，比女护士更冷静，更沉得住气，反应速度也要快一些。”
廖兆丰认真听着夜班医生和护士的介绍，生怕错过任何信息。8时许，交接完毕。廖兆丰开始为病人换药。“婆婆，昨晚睡得怎么样？”在一名患有糖尿病、高血压和肾衰竭等多种疾病的老太太床前，廖兆丰一边轻柔地和她打着招呼，一边为她颈部的穿刺点换药。短短几句话，让病人疲惫的脸上有了一丝神采。
病房内，各种仪器的电流声和监测声嘀嘀作响。廖兆丰不停地在3个病人之间巡视，记录监测数据、观察病人状态。廖兆丰说，ICU实行24小时无陪护制度，病人所有的治疗、护理都由护士来完成。有一次，一位脑外伤的病人因为病情而烦躁不安，弄得满床都是大便。廖兆丰没有抱怨和嫌弃，而是立即去打了盆热水把病人清洁干净，并换了干净的床单被套。他说：“绝大多数病人是不能讲话的，及时发现问题，靠的就是护士的眼睛和经验，所以必须多观察。”
“爹爹，该翻身了，我们慢慢来，不着急。”10时许，廖兆丰抬起一位老年患者的背，帮他翻了个身。随后，又用祛痰震肺仪在老人背部来回滚动。“这个仪器能让患者气管、支气管的痰液松动，帮助病人将痰咳出。”用完震肺仪，廖兆丰又接好负压吸管，把老人咳嗽的痰液吸了出来。
整个上午，廖兆丰都在紧张忙碌，来不及喝一口水。走廊中间有把椅子，但记者注意到，所有护士没有一个坐下来休息。“那把椅子是给我们做记录时用的，但我们基本用不上，都是站着写。”廖兆丰说，“进重症监护室的病人，需要动态实时监护，不能有任何闪失和马虎。”
下午3时，又转来一名脑溢血患者，大概20分钟后抢救才结束。“病人生命体征还算是稳定，不过呼吸急促，血氧饱和度低，我们给他上了呼吸机吸氧。”廖兆丰见缝插针地给记者讲解完，又马不停蹄去查看各项设备指数。
重症监护病房，每天都会面对紧急情况。今年春节，科室收治了一位突发呼吸心跳骤停的28岁男性患者。作为责任组长，廖兆丰当机立断分工组织抢救。先进行胸外按压，再遵医嘱给予各种强心升压药物，然后又进行穿刺，廖兆丰忙而不乱。胸外按压半个多小时后，这位病人的心率终于恢复，廖兆丰已经浑身是汗……
5时30分本可下班，交接完班，已是晚上7时。廖兆丰说：“我的工作就是和死神赛跑。每次病人转危为安后，看到家属们喜极而泣，就更加热爱这份工作了。”
甘肃省妇幼保健院牛发惠
一手托着两条命
银 燕 牟 健
“加油，手向上往外拉，再大力一点！非常棒！看见头了，换一口气，出来了！”
4月29日11时左右，随着一声清脆的啼哭，一个新生命在甘肃省妇幼保健院分娩中心降生。顾不得擦去额头上的汗滴，助产士牛发惠（图③）熟练地剪断脐带，小心翼翼地抱着宝宝称体重、量身长，再将宝宝抱到母亲身边。
牛发惠今年51岁，1986年兰州市卫生学校助产专业毕业后，在甘肃省妇幼保健院从事助产士工作。30年来，她从不敢掉以轻心。
每天早上8点钟，一到单位接班，牛发惠就要详细询问每个孕妇的状况，然后挨个去查房，给每个孕妇嘱咐产前事宜。每天，她都要穿梭于病房之间，听胎心、测血压、做胎心监护、观察产妇宫口扩张度，照顾产妇饮食，是她每日必做的功课。
走出产房后，牛发惠在助产室里开始吃午饭，匆匆忙忙扒上几口：“过去生孩子看起来简单，但另一方面，产妇和婴儿的死亡率也很高。自从有了专业的助产士后，在医院里，我们是新生命的第一个拥抱者，也是母婴两条生命的维护者，工作中经常是跟时间赛跑。”
“牛老师，3号床病人宫口开得不是很好，不太配合。”助产士小李告诉牛发惠。
牛发惠马上来到产妇身边，安慰道：“放松一点，你别紧张，有我们呢！现在你需要下来多走走，这样有助于生产，要听话哦！”牛发惠耐心地跟孕妇交流。原本烦躁的孕妇情绪平静下去了，表示想下床走走。
牛发惠忍着胳膊疼痛，伸手扶产妇下床，陪在产妇身边慢慢地走。她落下了严重的肩周炎，只能趁工作间隙找个角落，抽空揉着疼痛的胳膊。
“小李，助产球速度太快了！”看到正在给产妇做助产球运动的同事，牛发惠急忙说，“现在她的状况有点特殊，助产球动作一定要慢，让产妇根据自己的情况调解，不能按照常规标准来做。”在观察完备产情况后，牛发惠和其他助产士一起，帮助产妇做助产球运动，减轻产妇的恐惧。
在甘肃省妇幼保健院分娩中心，30多个在岗的助产士每年要在这里迎接上万名新生儿。从临产到分娩结束后的2小时，母婴监护都是助产士在做。自然分娩时，产程最长的产妇可能长达30多个小时，助产士需要一直陪在身边。甘肃省妇幼保健院副院长孟照琰说：“助产士和产妇零距离接触，是产妇真正意义上的守护者。”
“产妇总害怕自然分娩，就把剖宫产作为最后的退路了。”牛发惠说。这时要对产妇进行心理疏导，帮她们克服恐惧心理，在产房放上宝宝的图片，播轻音乐放松心情，教她们调整呼吸，还有按摩仪器给产妇缓解疼痛。助产士的表情、语气、态度，都会影响到产妇。
“我们助产士都是，身上的担子太重了。”牛发惠说，“产科是我最喜欢的科室，永远有着满满的希望和幸福。”
