疏解北京儿科资源 首儿所专家将“出诊”爱育华妇儿医院

　　首儿所附属医院长期面临极大的接诊压力，日均门诊量常年在6000以上。新京报记者 薛珺 摄

　　【对话人物】 罗毅，首儿所所长

　　北京三甲医院“看病难”首推儿科。偌大的北京城，多年间只有一东一西两家大型儿童医院，儿科专家也“不得不”集中于此。本地患儿需求加上各地患儿的辗转求治，两家儿童医院日均门诊量超过1.6万人次。

　　这次，上述困境将被改变。

　　经北京市医院管理局批准，11月9日，首都儿科研究所（以下简称“首儿所”）与首都医疗集团旗下的北京爱育华妇儿医院（以下简称“首都医疗爱育华”）正式签署合作协议：首儿所附属儿童医院将组建整建制医疗专家团队全面进驻首都医疗爱育华，首都医疗爱育华将作为“首都儿科研究所合作医院”，成为首儿所在北京南城重要的临床基地。

　　首儿所所长罗毅表示，双方将携手打造具有国际水准、国内一流的儿童医疗保健中心。

　　而在北京市医管局看来，这次合作，是公立医院与社会资本合作办医的新模式在儿科的探索实践。

　　首儿所牵手社会办医，亦庄寻求发展空间

　　作为新中国第一家儿科医学研究所的附属医院，首儿所附属儿童医院地处东二环外，发展空间十分有限。加之外地求诊患儿群体和本地患儿诊疗需求日益扩大，首儿所附属医院长期面临极大的接诊压力，日均门诊量常年在6000以上，每平方米日均接诊人数位于北京市属公立医院首位，病床长期满负荷运转。

　　罗毅坦言，首儿所要发展，亟须找到更大的诊疗空间和平台，以盘活优质医疗资源，给全市乃至全国儿童提供更好、更及时的医疗服务。

　　另一方面，去年年底开业的首都医疗爱育华是北京市最大的社会资本办妇儿医院，也是南城唯一的三级妇儿专科医院，拥有7.3万平米的建筑面积，临床科室覆盖妇、儿、急诊，并着重发展连接妇产科和儿科之间的新生儿科。

　　罗毅认为，与首都医疗爱育华的战略合作，能够让首儿所的品牌和专家团队在北京南城继续发展、壮大，也是为更多儿童提供最好的健康服务。

　　首儿所住院难，可转诊至爱育华

　　根据双方的合作协议，从2015年12月1日开始，首儿所的专家团队将全面进驻首都医疗爱育华“出诊”。首儿所将引导在本院排不上病床的患者前往首都医疗爱育华接受同质化的诊疗；打造首儿所和首都医疗爱育华之间“双向转院绿色通道”。同时，首都医疗爱育华将为转诊病人提供全程专车接送服务，和转运途中的专人陪护服务，两家医院的距离车程仅20分钟。

　　爱育华医院院长范茂槐说，爱育华的300多位医务人员，愿同首儿所专家一起优化患者就诊流程，为首都乃至全国患者提供优质、便捷、高水平的儿童医疗和健康管理服务。

　　公私合作解决“服务”价格差

　　作为首儿所在特许经营领域的尝试，双方协议，首儿所专家在首都医疗爱育华的出诊挂号费，同步于在本院出特需门诊的价格。比如，儿童眼科专家宫月秋在首儿所出特需门诊的挂号费是300元/人次，她在爱育华的诊费，仍稳定在300元。

　　罗毅指出，受规模局限，首儿所开展的特需服务规模很小，今后引导至爱育华的主要是选择特需医疗服务的患儿家庭。所以，与首儿所的特需相比，爱育华的花费不会有太大的变化。而且不管是在首儿所看特需还是转诊到爱育华，这部分的花费都不在医保报销范围内。

　　爱育华表示，首儿所将根据实际需求，逐步派出不同领域的专家团队到爱育华坐诊。出诊专家名单将在12月1日前在爱育华的官方网站、微信平台等渠道公布。

　　■ 对话

　　儿科人才短缺需用分级诊疗来解决

　　新京报：以后是不是把特需转到爱育华，本部不再设特需？

　　首儿所所长罗毅：这种情况可能存在。爱育华在设计上就不是按照公立医院收费而设计的，爱育华现行的收费标准和我们医院里开特需服务的收费水平差不多。

　　新京报：国家规定，公立医院特需服务不得超过全部医疗服务的10%，首儿所如果把特需服务剥离，会不会突破10%限制？

　　罗毅：首儿所目前的特需医疗服务远远不到10%，因为儿研所的规模非常局限，如果按照这样比例来计算的话，到了这边的合作应该不会突破这个比例。

　　新京报：首儿所还和哪些医院进行过类似合作？

　　罗毅：我们一直认为公立医院有一个很重要的职责，就是有义务去帮助其他有技术需要的医院提高水平，为了更广大的病人能够得到相应的医疗服务。只要是有同行的需要，我们是毫无保留的从技术上给予支持。

　　随着医改的发展，有很多民营医院，或者是其他社会资本投入的医院在兴起，会提供一些空间上的资源。而儿研所目前最大的局限就在于有专家，有病人，但是地方不够大。地方不够大又有国家其他的相应政策，不可能在现有的条件下扩大，我们在寻求这种合作的方式。另外京津冀协同一体化的发展，我们也在和这些范围的医院在合作。比如爱育华、河北燕达。我们还和贵州安顺的妇幼保健医院、宁夏石嘴山市的妇幼保健医院以及黑龙江省佳木斯的妇幼保健医院都有技术合作。

　　新京报：儿科人才短缺现象带来的问题该如何解决？

　　罗毅：我国目前在儿童医疗方面基本问题，就是供需矛盾。要解决这个问题，就要在充分发挥现有儿科医疗服务资源的基础上推行分级诊疗。现在一些常见病都直接去三级甲等医院，社区儿科医生实际工作量是不足的，分级诊疗最重大的意义就在这，为了让现有不能够充足保障的儿科医疗资源得到尽可能充分的利用。

　　另外是人才培养。要成为“专家”，也就是副主任医师或相当于副教授级别的医生，最快也要10年。政府现在在大力推行分级诊疗，是在人才培养过程当中尽可能提高服务能力的有效举措。我们也在做这方面的努力，建立朝阳区儿科医联体以及和北京市东部、北部一些区县妇幼保健院的技术合作，都是希望把我们的技术下沉到更基层的医院，使病人能够有分级诊疗的条件。本版采写/新京报记者 王卡拉

　　声音

　　现在一些常见病都直接去三级甲等医院，社区儿科医生实际工作量是不足的，分级诊疗最重大的意义就在于此。