肿瘤治疗将进入精准医学时代

图为北京世纪坛医院院长徐建立做客新华网。新华网 袁馨晨摄

    【主持人】北京世纪坛医院在开展精准医学、移动医疗方面有哪些举措？

    【徐建立】这个话题是一个很前沿的话题，尤其像精准医学，精准医学这个概念提出有几年了，但是广为人知是今年，今年美国奥巴马总统提出打造精准医学，所以我们国家也是紧密的追踪，今年国内也就精准医学多次召开研讨会，精准医学按照美国最初提出的想法，实际上是什么呢？个体化以个性化治疗为基础，借助现代的基因组学、蛋白组学，这种大数据处理能力，能够实现患者的一些精确的诊断，精确的治疗，这个是近些年基因组检测，全基因组检测成本的降低，使这个想法有了可能。以前像要做一个全基因组的检测，价格非常昂贵，你不可能大样本人群去普查，现在这个成本越来越降低，有这种可能。精准医疗最多应用的领域现在是肿瘤这个领域。它从肿瘤的病因学有关系，如基因的变异，然后进行针对性的基因修复治疗肿瘤，目前刚起步，现在已经有一些进展，像乳腺癌，有一些它的靶向治疗，通过基因的检测，确定哪些人适合用这个治疗，用基因靶向治疗是有效的，其他人群无效就不要用了。如果没有这种精确的检查手段，你有可能就会造成滥用，通过这样的手段就能筛查出哪些人可以用，有针对性，这是目的和想法。但是我们有那么多的肿瘤那么多的疾病，而且很多疾病不是单基因的变异，可能这个过程还会很漫长，这是关于精准医疗。移动医疗现在也是特别热，而且它是随着一个是互联网的发展，一个是医疗穿戴设备的发展，这样推动移动医疗进步，目前来看，它有非常好的应用前景，尤其是适合什么呢？适合一些健康咨询以及一些指标的检测，比如一些慢性疾病，糖尿病、高血压，还有一些比如说心脏及血压功能指标监测，它的好处在哪里呢？与我们传统的模式要看病，一定是患者到医院看医生，当面来诊疗，这样也造成了大量的病人要到医院就医，其实这里有很多病人不需要到医院，比如慢性病，到医院只是查一下血糖、测个血压，或者是开个药，通过这样的一个监测可能能够分流一部分人，不必到社区去，但是要是广泛的应用于医疗的各个疾病可能还是有它的局限性，首先第一，诊疗形式西医我们叫望触叩听，一定得接触到病人，中医叫望闻问切，也要接触病人，目前的这些手段无论是互联网还是医学穿戴设备都不能完全满足这些条件，所以它还不能完全替代这个现有的模式，移动医疗能够彻底改变诊疗方式，可能短期内还达不到，但是它确实能够有了它的相当大的一个应用前景的范围。