王虎峰：增加医疗服务价格并不是普涨工资

    新华网杭州7月24日电（宫晓倩）“改变以前的医改运行机制需要医生的理解与支持。”近日，在“推进公立医院改革 开启就医新时代”暨新华网中国公立医院改革主题宣传平台启动仪式上，中国人民大学医改研究中心主任王虎峰表示，通过调整服务价格、合理的绩效管理提高医生的积极性，但并不是普涨工资，而是让提供高质量服务的医务人员得到合理的报酬。

    医改需要控制费用不合理增长

    2015年是“十二五”收官之年，国家出台了一系列的措施全面深化医改。谈到如何让医改能够健康促进，王虎峰表示，需要控制费用不合理增长。他解释道，目前我国面临转折发展。首先，从过去没有医保到人人享用医保，需要系统推出改革措施。其次，过去几年我国的财政投入速度是前所未有的，但是在新形势下这种投入速度可能会有所变化。第三，建立制度之后，需要进行节流，减轻患者的看病负担，尤其使个人支出负担得到有效控制。“在这几个转折背景下，现在控制费用的压力远远超过过去。”王虎峰指出。

    同时，王虎峰表示在控费的同时机制创新也很重要。“在政产学研联合创新的基础上，医联体（医疗机构之间合作）、医公体（医疗机构和公共卫生机构合作）、学科联合体（不同医疗机构的相同学科合作）等都可以联合创新。”王虎峰强调。

    增加的服务价格要花在刀刃上

    近日，国务院办公厅印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》指出，取消药品加成，推进医药分开，理顺医疗服务价格，落实政府投入责任。到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，群众就医费用负担明显减轻。

    “医改是连续性、整合性的改革，通过医药分开、价格调整、补偿机制等连贯措施达到目的。”王虎峰表示，做“整合性”医改第一步要有任务清单和明确的目标。例如将医药分开的目标是把过去的不应该用的药降下来，确保合理用药。第二步，相应的实施路径一定要规范。这个规范要确保在改革的过程不让患者受损失。怎样能够做到？王虎峰建议：第一，财政应对医院收入做一个相应的调整，特别是一些专科医院；第二，医保要对患者的报销做保底，使它实际的费用负担不至于提高；第三，在不高于过去的运行机制下的医疗费用成本前提下对医疗服务价格做适当的调整，并且增加的服务价格要花在刀刃上，不是普涨工资，而是让提供高质量服务的医务人员得到合理的报酬。

    “改变以前的医改运行机制需要医生的理解与支持，在调整医疗服务价格且不降低患者的医疗成本的前提下，增加的那部分收入应该主要转入医生绩效。”王虎峰指出，绩效管理使医生的自身的努力有了好的回报，这样才能形成一个新的良性趋势。

    会议当天，国家卫生计生委和新华网宣布共同搭建我国首个公立医院改革主体宣传平台。对此，王虎峰希望该平台能够首先起到一个引领作用，在重大问题上发声，及时传递信息。第二，对改革的新的做法、新的思路、最新的研究成果应该在平台上展现出来，让大家更加关心医改，通过这个平台凝聚共识。