三台县人民医院：基层专业药学人才缺口亟待填补

    新华网6月12日消息（王坤朔）人才是提升县级医院综合服务能力中的重要环节，药学人才的培养也位于药事综合改革进程表中前列的位置，但人才资源的匮乏是多数县级医院所面临的共同问题。

    四川省三台县人民医院是全面提升县级医院综合能力第一阶段500家试点医院之一，其所面临的专业临床药学人才的缺乏的问题，成为提升医院综合服务能力的瓶颈，需要寻求突破口。

    三台县人民医院党委副书记罗衍超

    医改工作一直在推进中

    在北京大学医学部主办、辉瑞中国支持的“推进县级公立医院药事综合改革人才培养项目”研讨会上，三台县人民医院党委副书记罗衍超对新华网表示：“三台县人民医院在被列为500家试点单位前，我们的医改工作就一直在推进中，也在为提升医疗服务能力做努力。”三台县人民医院是四川省第一家达到三级乙等的县医院，有编制病床1200张，在岗职工1100余人，是绵阳市级区域医疗分中心、三台县医疗中心，有血液透析机位54台，是绵阳市规模最大的血液透析中心。

    “我们的医疗服务业务也在不断拓展中，2013年引入了放射介入检查治疗项目，填补了这方面的空白。虽然这一建设在短期内没有显著效益，但对其他专业的发展有支撑和提升效果，比如神经内科、神经外科、肿瘤等专业，从全局的角度来看，有助于医院的整体发展、综合水平的提升。三台县域有150万人口，能辐射周边200—300万人，医疗服务的提升能真正惠及到周边的百姓。”罗衍超说。

    在药事改革方面，三台县人民医院自从去年10月份实现药品零加成后，截至目前，形成的收入缺口约400万元左右。据了解，目前通过调整诊、政府补贴和加强成本控制这三个途径来弥补缺口。以诊查费为例，门诊普通诊查费由原来的2元提升为8元，专家诊查费由3元提升到9元，住院诊查费由5元提升到14元。“我们现在也在向推行全成本核算、加强绩效考核努力。总之，最主要的是通过自身的努力来弥补缺口，通过建立高效的内部管理来实现开源节流。”罗衍超说。

    向基层沉淀医疗服务

    县办医院主要承担着县级区域内居民的常见病、多发病的诊疗。罗衍超表示，三台县人民医院的一项目标是在慢性病领域做区域的诊疗指导中心，承担起对社会群众的宣教工作，加强群众对疾病的认识，提高健康意识，让慢性病患者及家属了解日常疾病管理的内容。以糖尿病为例，医院每周开设半天的糖尿病健康教育专科门诊，为患者提供日常疾病护理知识。罗衍超表示，县一级的群众读书、看报、看新闻的习惯不如发达地区，健康知识相对匮乏，因此基层的宣教工作十分重要。

    除了宣教工作外，三台县人民医院定期组织去乡镇卫生院做对接工作，给基层医疗机构以指导和培训，提高他们的诊疗水平。“对基层医务人员进行培训，提高他们服务水平，能够让基层患者及早在家门口得到规范的诊断、治疗。以前的服务没有延伸到院外，现在也进一步下沉资源，不只是等着病人来。”罗衍超表示。

    人才匮乏掣肘药事服务发展   

    药事服务改革是一个综合性的工程，其中，药事人才的培养是核心，在药事改革的实践中遇到的很多问题都是由人才问题引起的。

    三台县人民医院的药事服务发展便面临着人才匮乏的的问题。“专业的临床药学人才就业选择机会多，大多不愿选择我们县一级的医院。目前我们药剂人员总体上本科以上学历还没有占主导优势，基本接近三分之一的比例。”罗衍超表示，由于药学专业人才数量不足，人才结构不合理的问题，使得药师很难参与到临床用药方案的制定及对处方的审核工作。如何发挥药师的作用，适应临床的需求，促进合理、规范用药，更好地为患者服务，是提高县级医院综合服务能力需要去寻求的突破口。

    虽然面临专业药学人才缺乏的问题，三台县人民医院在合理用药方面仍然比较规范。“我们在抗菌药物、辅助药物的使用上一直做得比较好，通过临床合理用药的检查等考核机制，来保证用药规范。”罗衍超表示。