心脑血管病发病率走高 专家详解动粥疾病治疗误区

    在第五届“5·18血管健康日”来临之际，广州医科大学附属第二医院神经内科副主任高聪教授12日接受采访时称，随着中国人口老龄化趋势的发展，心脑血管病发病率日趋走高，动粥疾病等高危人群更应实施干预，保护血管健康。

    对于普通公众来说，动脉粥状硬化(动粥疾病)这个词可能显得生僻，但其实普通公众所知的冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等心脑血管疾病都属于动粥疾病范畴；据了解，我国动粥疾病已成为超过癌症、是死亡率最高的疾病。

    据介绍，正常的动脉内壁光滑、坚实而富有弹性，而发生粥样硬化后的动脉，由于血脂沉积于动脉内膜，内膜纤维化，形成粥样斑块，血管壁也随之增厚、僵硬、钙化，这个过程即俗称的“粥样”硬化。

    动脉粥样硬化会逐渐阻塞血管，使血流变慢，引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病；更危险的是，不稳定的斑块破裂或脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑中风，危及生命。

    高聪教授介绍，随着中国老龄化趋势的发展，在她的接诊过程中，越来越多的患者出现动粥疾病，包括：冠心病、发生过心梗、缺血性脑卒中、有糖尿病的以及高血压合并冠心病等的这类人群，是动粥疾病的高危和极高危人群，也是心脑血管疾病极高危和高危人群。

    以往动粥疾病往往被视为老人病，高聪教授表示，这是一个误区，根据她目前正在研究的课题，动粥疾病正有年轻化的趋势，她接触到的40岁以下的病例也有不少，因此年轻人并不能忽视自己的心血管健康。

    健康的生活方式和适当的药物治疗，被高聪视为是治疗动粥疾病的两大要素。高聪介绍，愉快的心情、充足的睡眠、均衡的饮食和适当的锻炼，这是人们想保持健康的四大基石；对于动粥疾病患者，除了这些科学的生活方式以外，还必须接受适当的药物治疗。

    高聪教授建议，人们应积极检查胆固醇。20岁以上成年人，至少每5年测量1次空腹血脂。而40岁以上的人群，建议每年都进行检测；心脑血管疾病及其他高危人群，则应每3-6个月测量1次血脂。

    对于高危患者来说，高聪建议应坚持他汀治疗。大量循证医学研究证实，他汀类药物是动脉粥样硬化性心血管疾病管理的基石，能够减少主要血管事件，例如死亡、心肌梗死和中风的疗效已超越所有其他类调脂药物。

    有不少动粥疾病的高危病人在治疗过程中，服药一段时间后胆固醇就开始下降到正常值范围内，然后往往拒绝继续服药，高聪称，这也是一大误区，他汀药物的治疗不仅仅可以降低胆固醇的数量，还能起到稳定斑块的作用，只有医生指导下坚持长期服药，才能更有效地保证健康，防止复发。(完)(记者 唐贵江)