让“家庭医生”解决“看病难”？

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　　家庭医生不是私人医生

　　（家庭医生的优势不在于“专属服务”，最终目的是要实现对疾病的早发现、早干预、早治疗。这就必须对服务对象十分熟悉，而服务的对象少，才能个性化服务。）

　　家庭医生就是全科医生

　　江萍再三强调，不要误以为家庭医生就是上门服务的医生。“认识家庭医生制度，首先要纠正几个误区。家庭医生不是私人医生。是通过对全科医生的培养、使用，建立的全科医生制度。”江萍说，很多人以为，家庭医生应该是随叫随到上门服务的，“那是私人医生，属于有钱人的特殊服务”。

　　在上海，家庭医生95%以上是国家认证的全科医生。像欧美许多国家一样，社区居民只要愿意，就可以“签下”某个医生，帮助全家进行健康管理。签约后，医生会给每个人建立健康档案，记录体检状况、家庭病史，并定期沟通，必要时还可以上门出诊（需要额外支付15元出诊费）。由于会对全体家庭成员的疾病长期管理，所以家庭医生的建议非常细致——如果男主人有高血压，医生就建议女主人做菜少放盐。上海的家庭医生全都依托于社区卫生中心，长宁区基本上每一个家庭医生配两个护士，三人组成一个医疗小组。

　　提高转诊效率作用大

　　上海医改市长顾问、复旦大学社会发展与公共政策学院副院长梁鸿教授认为，如今医学模式正在悄然发生变化，家庭医生，正是适应这种变化的产物。“过去我们是生物医学模式，主要是指用生理指标考察人是否有病。现在则认为，疾病不是生物因素单一的影响，而是受到社会、经济、心理、环境、生物五大因素的影响。在这个模式转变的过程中，预防、保健就变得很关键。在现代的模式中，要早发现、早干预、早治疗。家庭医生最终要达到的就是这个目的。这就必须对服务对象十分熟悉，服务的对象少，才能个性化服务。”

　　梁鸿介绍，如今专科医生越来越向精细化发展，他们看病不看人，甚至不看人，细化到看器官了。这也体现出家庭医生的重要性：他们的专业能力可以正确引导病人该去看哪个专科，这样，转诊就有效率了。此外，通过家庭医生转诊预约，大医院接诊时对病人情况了解更准确，这也将提高效率。