进入冬季，老年糖尿病患者容易出现呼吸道、胆道、泌尿道感染，而且很多患者感染症状不明显。安徽省中医院内分泌科主任陈晓雯在接诊时发现，有的患者在感染后体温正常、白细胞不升高，有的患者在泌尿系感染后不出现尿频、尿急等症状。
从临床看，这些感染会导致血糖升高，而血糖升高又会加重感染，形成恶性
循环。此时，血糖就是判断感染的指标了，如果出现血糖波动，或厌食、全身乏力等情况，一定要及时就医，排除感染，否则感染会迁延成难治性感染，还会造成糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
感染所引起的高热导致体液丢失，及在感染期间出现食欲不振、恶心、呕吐等症状引起水分减少等，还可加重体内的水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱，也会增高老年酮症酸中毒的发病率。
如果患者出现不想说话、乏力、昏睡或者烦躁等情绪改变，很可能是糖尿病酮症酸中毒的前兆，要及时测查血酮体和尿酮体，尽快明确诊断。
编辑提示：在出现感染后，抗感染和降糖治疗应同时进行，否则血糖高会加重感染，切忌自行使用抗生素，一定要在医生指导下，选择针对性强、效价高的抗生素。
如果血糖控制稳定，要坚持每周检测1次，如果出现上述疑似感染症状，需要每天甚至每餐后监测1次血糖，同时注意水分的补充，每日喝水不少1800ml，可防止水电解质紊乱，降低老年糖尿病酮症酸中毒的风险，还对泌尿道有冲洗的作用。(陈小飞)
