卫生部副部长：病人选医生是医疗服务改革方向

“很多到医院输液的患者都是异性陪伴的。患者上厕所时，得由陪伴的人举着瓶子，对患者、其他人很不方便。为什么厕所里不能安一个挂输液瓶的挂钩呢？”卫生部副部长王陇德日前在北京大学塞瑟论坛上说，在医患关系方面，医疗服务改革的一个原则，就是坚持以病人为中心。而目前很多医院缺的就是在细节上体现以病人为中心。

“我们大城市的医院几乎就像个农贸市场，没有让病人休养生息的环境。”王陇德说，人们在医院里经常看到的场景是，大批患者集中在一起输液。这给管理造成了很大困难，也造成了很多隐患，造成了呼吸道疾病的传播。

他说，真正以病人为中心的医疗服务，需要从细节上体现，大到治疗方案的设计和实施，小到一个座位、一部电话都得替患者考虑。但令王陇德非常不满的是，仅有54%的医务人员认为医疗机构应以患者为中心。这是王陇德前不久组织的对6省市的2400多名医务人员做问卷调查的结果。

“我们从1996年开始就在全国医疗机构树立了以患者为中心的宗旨，可惜的是我们教育非常不够。”他说，这说明卫生系统需要加大培训教育的力度。

“我们为什么一定要患者服从我们的安排呢？为什么患者进了医院碰上哪个大夫管的床，你就得由哪个大夫管？”王陇德介绍，由病人选医生，也应该是医疗服务改革的一个方向。

王陇德说，对于市场经济条件下的医患关系，人们很容易走进误区。调查显示，有9.64%的医务人员认为医患之间是买卖关系，这也是医患纠纷增多、医疗服务质量滑坡的一个原因。

95%的医务人员认为自己比较负责或者相当负责，89%的医务人员认为公立医疗机构应该完全公益化或以公益为主，84%的医生认为医生的道德应该高于普通人。

但“群众不满意、政府不满意、医务人员自身也不满意”，却令医疗服务陷入尴尬境地。

中国社科院的一项调查显示，接近24%的城乡居民关注的“看病难、看病贵”问题，是所有热点中最受关注的一个。

另据卫生部统计，1980年至2005年，居民到医院就诊的平均门诊费用和平均住院费用增长了77倍和116倍，而同期居民可支配收入仅仅增长了16倍。“这两个增长是非常不匹配的，所以群众自然说看病贵。”王陇德说。

医务人员对目前的医疗服务也不满意。一项调查显示，73%的医生对于工作现状不满意，92%的医生对于收入状况不满意；90%的医务人员感觉到工作压力很大，经常有消极情绪的医务人员将近1／4。2400多名接受调查的医务人员，平均工作13年，家庭住房平均61平方米。

“一个医生的工作条件不如一个公司职员，也不如国家机关的普通工作人员。”王陇德说，大部分医生，包括北京一些非常大的医院里的医生，在一间公用的办公室办公，好的有一张桌子，差的就是一个抽屉。

和国家机关公务员不一样，医生的工作时间很不确定，随时有患者来，随时就得上手术台。像协和医院，每天要做将近100台大手术。做一次手术不仅是脑力劳动，也是繁重的体力劳动，还要承担巨大的精神压力。

王陇德说，医务人员需要有较高的社会地位，他付出繁重劳动应该和待遇平衡。

卫生系统内部的改革，应做到以医务人员为中心。“你给医务人员提供好服务，他心情顺了，才能够给患者提供更好的服务。”王陇德说。(郭永刚)

在财政部门工作了32年之后，从财政部副部长任上调到国务院担任副秘书长兼国家科教领导小组办公室主任，负责联系科教文卫等部门的工作。两年后的2003年“SARS”爆发，58岁临危受命就任卫生部党组书记、常务副部长，又隔两年正式就任卫生部部长。这就是高强。

在今年两会上，医改问题成为代表委员关注的热点。2006年，在看似平静的表面下，一份中国医疗体制改革新方案，正在各种力量的博弈中悄然酝酿。虽然方案制定者集体保持沉默，但中国新医改并未裹足不前。