“以药养医”使降价难落实
医药改革需多方联动
虽然这次发改委再次落下药品降价利刃，但记者在本次“抗微生物药品最高零售价格表”中却意外地发现，氧氟沙星不在降价药品之列。记者从相关部门了解到，目前全国生产氧氟沙星的企业约有七八十家，该品位列２００３年重点城市医院购药金额排序第九十四位。全国医药经济信息网数据显示，氧氟沙星在我国大城市医院的普及率曾超过９０％，这样普及的抗生素为何被剔出本次降价，而是以同类抗生素中的诺氧沙星替代？更让记者吃惊的是，在本次诺氧沙星降价的剂型中，８ＭＬ的滴眼液最高零售价为３．９元，而与同族的售价高达３１．５元的氧氟沙星滴眼液相比，同为喹诺酮类抗菌素的临床用药，价格相差８倍。带着问题，记者采访了几家相关部门，却至今没有一家给出合理的解释。
国家发改委有关负责人说：“抗微生物药品使用范围非常广泛，价格虚高，矛盾突出，患者经济负担沉重，群众反映强烈。”的确，此前的１８次药品降价，要么涉及的不是常用药，要么就是相关药品降价后在市场消失了，所以公众并没有享受到行政降价的福利。有一项统计称，国家发改委的１８次药品降价使老百姓每年购买药品的金额只减少了２．５元。可以说，下了１８次大雨，真正淋到老百姓身上的没有几滴。
卫生部医政司原司长于宗河表示，在目前的药价中，很大一部分被用作了营销成本，最初医药代表正常的推销方式已经被整个利益链条扭曲了。现在药价虚高的问题是一个系统性的问题，不是针对某一个人某一件事采取措施就能解决的，必须从体制上来解决。
一位卫生部门的高级官员告诉记者，事实证明，仅仅依靠降低药品价格的办法来化解老百姓“看病贵”只能是权宜之计。要想从根本上解决问题，还得依靠政府加大财政投入，完善社会保障制度，公平分配医疗资源，对医疗服务合理定价，这样才能有效扼制乱收费、吃回扣等违规行为等。
国家发改委药品定价政策顾问、中国化学制药工业协会高级工程师俞观文坦言：“虽然此次国家发改委强调非营利性医疗机构销售有关药品的实际加价率要严格限制在１５％以内，但在“以药养医”的模式下，落实起来很困难。”
目前，我国对医药管理尚缺乏统一的协调机制。发改委负责药价的调控；卫生部分管医院；药监局分管药品生产企业和流通企业。这样的格局，对药价虚高的监管，往往是“按下葫芦起来瓢”。
“药品降价是需要各有关部门协作与配合的，单凭任何一个部门，都难以取得预期效果。”俞观文认为。(记者 许黎珊)《市场报》 (2006-08-30 第02版)
=== 聚焦99种药品降价第一天 ===
南京：99种药品大幅降价首日 药店弃用降价药
记者对南京部分医院、药店探访时发现，大多数单位如期执行了新的价格。但是，仍有些药店弃用降价药，部分降价药品在医院和药店很难买到，这些现象导致了病人对药品降价“没有感觉”。
广州：99种药品降价首日 部分药店仍未调整价格
记者走访了广州人民路附近的几家药店发现有部分药店已经对国家规定降价的药品价格作出了调整，但是还是有部分药店药品价格高于国家规定的最高限价。记者还发现，虽然国家本次调整99种抗微生物的价格，部分廉价老药如青霉素、土霉素等价格有所提高，但是记者走访多家药店都没有找到这些廉价老药。药店销售人员告诉记者这些药物现在很多企业都不生产了，药店也没办法进货。
深圳：药品降价第一天 部分药店药品降价不到位
记者走访深圳市内多家药店、医院发现，各医院和部分药店已经着手降价，但仍有少数药店并未执行下调后的新价格标准。记者在采访中了解到，在99种降价药品中，医院、药店执行新价格标准后，均出现了亏本药品。
哈尔滨：99种药品降价 部分药店药价低于国家限价
目前，哈尔滨市各大医疗机构及药店已开始执行新的价格，而且一些药店的抗微生物药品价格还低于国家最高限价，一盒30片、每片250毫克的头孢氨苄片剂，最高零售限价为10元，在人民同泰连锁店内售价为7.5元。
大连：99种药品降价第一天 百姓确实得实惠
各药店、医疗部门执行市发改委降低青霉素等99种抗微生物药品最高零售价格的第一天，各经营单位是否按时执行降价规定？价格降低了多少？降价的品种是否有？带着几个问号，记者和物价检查人员对我市的各大医疗机构、药店进行了明察暗访。结果表明，各大医疗单位和药店都按时、按规定降低了药价。
