药方之五

    对公立医院给予先行补偿

    “会诊医师”：江苏省人民医院院长黄峻委员

    问题症结：目前，社会会诊把药价虚高看作是医院“以药养医”的直接结果，这是不公平的，也不符合事实。医院有药品加成15％的价格空间，但问题的症结不在医院。其一，这在药价虚高中所占比例很少；其二，“以药养医”是一个历史问题。

    对症“药方”：近年来，政府对医疗机构的投入比例逐年下降，政府补贴比重已从1983年的24％下降到2002年的8％，医院连付离退休职工的工资都不够。因此建议政府要对公立医院先行实行补偿政策。

    政府要抽取医院药品加成15％的利润，必须先行向医院提供足够的补偿，以维系医院的正常发展，包括医院正常运转涉及到的医疗成本、各种杂费和规费以及人员工资的支付。此外，要稳定公立医院医疗队伍，必须要有与之价值相配套的薪金和奖励制度，有适宜优秀人才成长的优良工作环境。

    药方之六

    加强监管严惩虚假医疗广告

    “会诊医师”：农工党安徽省主委俞祖彭委员

    问题症结：很长时间以来，大量医药虚假广告屡禁不止，误导消费者，严重侵害了消费者的合法权益，甚至威胁着消费者的健康和生命，同时也损害了正规医疗机构的声誉。

    对症“药方”：虚假医疗广告泛滥，关键在于监管乏术。当前，医疗广告由卫生部门审批，药品广告由药监部门审批，广告许可由工商部门监管。从审查、刊播到监管，卫生、药监、工商三家各自为政、多头管理，缺乏信息交流与协作机制，导致出现了监管的“真空”地带。

    整治医疗广告市场，堵住监督漏洞，需要相关部门加强协作，形成合力。

    药方之七

    实行药品专卖全国统一定价

    “会诊医师”：民盟河南省副主委储亚平委员

    问题症结：目前药品收入一般占到医院收入的5成左右。现在的许多药品，出厂价与零售价之间存在巨大差距，不少药品的最终售价要高出成本价10倍以上，看病怎么能不贵！

    对症“药方”：建立药品专卖制度，取消药品由企业自主定价，全部由国家定价，从源头上核准药品价格，保留企业合理的利润空间。成立国家药品专卖局，将国家食品药品监督管理局监管药品流通企业的职能、国家发改委管理药品批发和零售价格的职能，移交国家药品专卖局，由国家药品专卖局对授权经营的药品流通企业进行监管，核定药品生产成本，确定药品采购价、批发价、最终零售限价。所有医院及授权零售药店只能从政府药品专卖机构批发药品，进行零售。实行药品零售全国统一定价，并在药品外包装上标注。

    药方之八

    修改相关规定避免过度检查

    “会诊医师”：广州市律师协会秘书长陈舒代表

    问题症结：目前医院把要证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系作为理由，大量给病人开检查，增加病人的负担。

    对症“药方”：修改最高人民法院关于医院应当证明“医疗行为与损害结果之间不存在因果关系”的举证要求，将其改为：“证明医疗行为是正确执行了医疗规程及不存在医疗过错”，以解决目前医院为了保护自己和赚钱，给病人过度检查的问题。

    证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，现实中有很多困难。没有发生过的事如何证明？何况人类有很多疾病还查不清病因。法院要求医院负举证责任是正确的，但是这些要求不能脱离实际。（特派记者 李文生 李舒瑜 叶晓滨 陆云红）