[访谈回放] [专题：积极防治禽流感] [组图]
| 嘉宾简介 |
| 杨维中 |
| 技术职称 主任医师
现任职务 中国疾病预防控制中心疾病控制与应急处理办公室主任
学科特长 传染病流行病学
参加何学术团体、任何职务 卫生部艾滋病专家咨询委员会委员 卫生部腹泻病专家咨询委员会委员 国务院政府特殊津贴专家 ……详细 |
高致病性禽流感疫情发生以后，广大百姓对人感染禽流感的途径等问题产生了非常大的疑虑。
今天新华网有幸邀请到卫生部艾滋病专家咨询委员会委员、卫生部腹泻病专家咨询委员会委员、中国疾病预防控制中心疾病控制与应急处理办公室主任杨维中作客新华网，与网友进行在线交流。
人感染禽流感治愈率在50％左右
[主持人] 您好，杨主任。
[嘉宾杨维中] 非常高兴与大家谈谈禽流感的话题。
[主持人] 禽流感疫情爆发以后，大家更多的是关心人一旦感染禽流感病毒，到底有一些什么样的症状。人感染后，死亡的可能性到底有多大？
[嘉宾杨维中] 人感染禽流感病毒以后，从目前对全球150多例病例的临床表现的总结 ，主要症状初期是发热、头疼、咽部疼痛、咳嗽、全身酸疼、乏力，不食。但也有一些病例会出现腹疼、腹泻，如果没有及时得到救治，部分病人可能会呼吸困难，出现肺炎的症状。从全世界150多例病例看，病死率大概在50％，从突发传染病角度讲，病死率还是比较高的。
[主持人] 治愈率有多少呢？
[嘉宾杨维中] 50％左右。网友中可能有学医学的，国外目前证实了一部分禽流感的病例，还有一部分可能不典型，没有统计在150例之内。如果这些病例都包括进来，病死率可能会更低，治愈率应该更高一些。
[主持人] 卫生部部长高强在国务院新闻办举行的新闻发布会说到，我国的禽流感处在可控范围之内。有网友问：高致病性禽流感的诊断标准是什么？
[嘉宾杨维中] 刚才我说还有一部分不典型的病例不包括中国大陆的情况，中国大陆目前公布的3例禽流感，还没有不典型的、可疑的。我刚才说的是国外的情况，大家不要混淆。
第二，从诊断标准看，禽流感的病例要有三方面证据，1、有流行病学的病史，有病死禽直接的接触史。2、有相应的临床症状，除了我谈到的还有临床一般实验室的检查，比如白细胞比较低，X光看肺部有改变。3、病原学的实验室证据。这三个证据都具备的时候，我们才能够诊断人感染了禽流感。
实验室的证据分两方面，1、我们能够采集到病人早期的标本，从标本中得到禽流感的病毒或者病毒核酸。如果早期没有拿到标本，或者没有采集到病毒，我们从病人的血清中检测他针对病毒的抗体，拿抗体进行诊断。病人从发病的第一期大概5天不超过7天时，我们就应该采集病人咽部的标本，或者器官的分泌物，检测病毒的核酸是否分离出病毒，如果确认也可以作为实验室的证据。如果拿不到证据，我们就要在病人急性期的血液中测抗体。
第三，我们要等到病人21天后抗体上升，我们才能够检测出，和第一进行比较。我们做检测抗体的实验，一般的情况下要2到4周，加起来是5到7周的时间，如果早期没有拿到病毒和病毒的核酸，我们再想确诊禽流感的病人，要花5到7周时间。需要一个比较漫长的过程，对我们来说也是焦急等待的过程。
我谈谈中国大陆确认的第一例病人贺某某，他是10月10日发病，11月16日公布，我们用了27天的时间，因为我们在早期找不到他的病毒核酸和病毒，所以我们不能轻易放弃，他的症状和流行病学史比较像禽流感。最后实验室的证据是起决定性作用的，尤其他是中国大陆的第一例禽流感的确诊病人，我们一定要拿到确凿的证据。
中国疾病预防控制中心的工作人员夜以继日，不分昼夜、加班加点的进行检测分析，在11月16日，凌晨实验结果出来了。上午所有有关的专家包括院士一起对病例进行详细的讨论，给卫生部一个正式的报告，晚上中央电视台就公布了这件事情。
确认禽流感病例要花很长的时间，难度也比较大。但后面的两例病人从发病到公布就比较快，我们采集器官的分泌物，拿到了病毒，检测出病毒的核酸同时分离出H5N1的病毒，所以能够更早的确诊和公布。
我们非常理解大家的心情，也许大家说国家怎么老也不公布，是不是隐瞒病情。可能在这之前大家不是太了解诊断的过程，我们和大家的心情是一样的，中国大陆的第一例，也是中国公共卫生史上、传染病防治历史上一个重大的事件，所以我们一定要慎之又慎。不是说我早期没有查到就放弃了，要有科学的态度。
