“影子医生”医患问答内科一期精华区

(05.07.01-05.07.13)

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问:东岳闲人
    血糖饭后2小时7.0能不能吃西瓜?
答:青葙子
    是否已经确诊为糖尿病了呢?如果已经诊断为糖尿病,最好少吃甜食,当然包括西瓜。在坚持用药,而且血糖水平稳定的情况下,可以适当吃一点,但不能过多,也不要天天吃。如果还没有诊断为糖尿病,我建议您到医院内分泌科做诊断实验,这种情况下反而先不要吃甜食,待明确诊断并采取了控制措施后再根据制订的饮食方案适当吃甜食。

问:笑晓

    我是一名在校学生,我的胃一直不怎么好,经常性的发胀,吃不下饭,;还有咽喉一直觉得里面像堵了一块东西似的,看医生后,医生说里面那个叫什么吼叉的发炎,肿大,下垂造成这种情况,开的药吃了但是并没什么效果,有时候恶心吐痰,是那种白色的。这两种情况经常性的并发,造成时常的心情不好。现在我171CM的个子,却只有54千克的体重,请医生帮帮忙,给我解惑,开方,多谢,多谢了!

答:青葙子

  笑晓网友:你的这种情况我觉得用中药调理比较好。胃胀恶心多痰的症状属于中医辩证的痰证。你可以看一下自己的舌头,舌苔是否比较腻,特别是在犯病时舌苔是否是腻的(白腻或黄腻)。是否平时不喜欢喝水。如果比较符合的话,可以服用化痰健脾散结的中药,效果要比服用抗生素治疗咽喉,加以治疗胃病的几种药要好。

问:笑晓
    青葙子医生,你好,谢谢你的回复。我平常没怎么注意过舌苔,今天看了,是发黄的,有点厚,这样应该就是你说的病症了吧?化痰健脾散结,吃这一种药就可以吗?还有就是我平常治疗咽喉用的不是抗生素类的,而是去炎症的 头苞按苄之类,;米缸里的虫医生说这是 慢性扁桃体炎,做手术更好一些,这样可以的吗?
我最近才到新华论坛,对论坛不是很熟悉的,可能发帖比较乱,我以后会注意的,谢谢
答:青葙子
    笑晓网友:你应该是舌苔黄腻,是内有痰热(湿热)的表现。头孢氨苄就是抗生素,当然俗称消炎药:)。米缸里的虫虫说的关于扁桃体炎的诊断及治疗是西医诊治。如果你希望有更明确的诊断及治疗方案的话,可以先确诊西医所属的疾病,听取医生治疗建议。你身体的状态中医辩证属于内有痰热,仅仅采用西医手段治疗扁桃体或者是咽喉疾病的话,对你的胃胀食欲差不能起到调理作用。所以建议你在西医明确诊断的前提下,用中医方法,服用清热化痰,健脾的药物对证处理比较稳妥,同时加以食疗,才是根本调理的途径。

问:职业军人
    请问大夫:中暑有特效药没?
答:向大夫  
    藿香正气丸、十滴水、风油精等都是缓解中暑的药,但中暑重在预防,而防止中暑的最好的办法是大量补水。

问:sdjc9624
  请问肠胃吸收不好有没有好的治疗办法 ?
答:向大夫
    肠胃不好主要原因有以下几方面:
    第一,肝脏本身是人体的最大消化器官,肝脏有问题当然影响消化。
第二,经常精神抑郁会影响胃肠的正常蠕动,没有了正常的蠕动胃肠自然就不好好干活了。
    第三,长期吃各种药物也是造成胃肠不爽的罪魁祸首之一。
防治的方法:
一、首先要进行肝胆胃肠方面的检查,看看有无上述器官的器质性病变,尽早治疗。
二、修身养性,保持精神愉快,多参加集体活动,参加体育锻炼。
三、养成良好的饮食习惯,生活规律。
四、尽量少吃药,尽可能通过改变生活方式来提高自身的免疫力。免疫力的提高才是征服病毒的根本。
五、必要时可吃点促菌生或丽珠肠乐或乳酸菌素片看看。

问:患者888
  大夫您好!请问,如何消除口臭?有几种成因,分别用什么药物治疗?
答:梦想哈佛

    在现代社会中人与人的交往较频繁,但是绝大多数人有着不同程度的口臭症, 而且这些口臭患者却都以饭后漱口、刷牙或吃口香糖来缓解口臭的气味。口臭在临床上一般可分为生理性和病理性二大类。
病理性口臭, 一般包括器质性病变型和功能性病变型。
口臭首先是由于口腔疾病引起的,如牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、槽溢脓,大量结石或积垢污物,或有食物嵌塞,深筑洞内残留食物经细菌分解发酵后产生的硫化氢和甲硫醇,使PH值到7.2,产生吼跺和氨类,因而产生难闻的臭味。
另外,全身性疾病还可引起口臭的如鼻渊、肺痈、咳血、肺痨、消渴、尿毒症,肝昏迷 等都会出现不同的口臭。
生理性方面口臭则可由于喝酒、饥饿、吸烟、说话太多,精神紧张也会引起单纯性口臭,而最常见的一个原因是因吃大蒜、韭菜等刺激性食物,洋葱 咖喱和酒精饮料在有些人也会经由血液循环到肺呼出难闻的“气味”。
值得一提的是节食也会导致口臭,是缘于节食消耗体内储备的脂肪,代谢出丙酮气息,还有一种是因遗传引起;有些妇女在月经来临也会口臭或口臭加重;一些药物也会引起口臭。
所以在治疗口臭时首先要搞清病因,去除病灶,消除炎症,可看看中医根据不同病因辨证用药。

问:久醉
请问医生:
我昨天下午做了尿检,上午没喝过水,结果如下:
酮体 -
葡萄糖 -
比重 1.010
pH 8.0
胆红素 -
尿胆原 +- 3.3μmol/L
潜血 -
蛋白质 2+ 1.0g/L
UC 0.0mmol/L
亚硝酸盐 -
白细胞 +- 15 cells/μL
颜色: 黄 清
WBC: 1-2/up
RBC: 0-1/up
我今年25岁,女,未婚,痛经,检查时正值排卵期。小腹时有酸胀感,因基本在月经的第14天左右,疑排卵期反应,故未加重视。过几天做复查。请问医生,这个结果严重吗,有什么后果,尿蛋白假阳性的可能性大不大,需要注意什么地方?
谢谢!

还有前几天测的血压是90/60

答:向大夫
 久醉网友:
    你一次检查的尿常规不能说明问题。因为正常人群中也可能出现尿蛋白阳性的检查结果,尤其女性尿常规容易污染,导致尿常规中蛋白、白细胞、红细胞阳性,假如出现此种结果应复查,此外各类疾病可以导致尿蛋白阳性,可分为三种情况:
    1.病理性蛋白尿指的是泌尿系统因器质性病变导致尿内持续出现蛋白。这种情况应引起注意并需进一步检`查或复查,以便尽早治疗。导致蛋白尿的原因很多,通常可归纳为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。
    2.生理性蛋白尿指的是泌尿系统并无器质性病变,而是由于各种体内环境因素对正常机体的影响所导致的尿蛋白含量增多。某些生理因素可造成暂时性尿蛋白阳性。包括:①功能性蛋白尿:功能性蛋白尿是指机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等所致的暂时性轻度的蛋白尿。②体位性蛋白尿:是指由于直立位或腰部前突时引起的轻度或中度蛋白尿。其特点为夜间尿蛋白定性为阴性,起床活动若干时间后出现蛋白尿,再平卧后又转为阴性。这种蛋白尿常发生于青少年,一般随年龄增长而消失。
    3.其他因素蛋白尿是指偶尔一次尿蛋白为阳性。这多为干扰物影响所致,应注意观察和复查,排除有关的生理因素,根据情况做其他进一步的检查,以确定病因。