恶性肿瘤的治疗强调综合治疗和治疗方案个体化,而且肿瘤的治疗有其特殊性,如肿瘤手术以无瘤为原则,普通外科手术以尽可能保留组织为原则,两者有着根本的区别,化疗和放疗都有其自身的特点。我院是一所综合医院,为了便于临床医生掌握肿瘤治疗的一般原则,现对常见恶性肿瘤的治疗原则作一概述
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1、鼻咽癌:实行以放射治疗为主的综合治疗。T1~2N0~1M0患者,常规外照射或加腔内后装放疗;T3~4N0~1M0,常规外照射或超分割放疗,症状严重、病灶范围广泛者加用诱导化疗和/或同期化疗;T1~4N2~3M0,先行诱导化疗,然后常规外照射或超分割放疗,配合全身治疗;远处转移患者(M1),全身化疗,配合姑息性放疗。
2、食管癌:颈段食管癌行放疗或放疗为主的综合治疗,放疗失败者可行手术。胸段食管癌行手术为主的综合治疗,Ⅰ、Ⅱ期、部分Ⅲ期患者(T3N1M0)行手术治疗,Ⅰ、Ⅱ期不能耐受手术患者常规外照射或常规外照射加腔内后装放疗;Ⅲ期无手术适应症者、ⅣA期行诱导化疗后放疗,放疗至40Gy时复查食管吞钡检查,病灶明显好转者,争取手术;晚期不能切除、术后或放疗后复发、远处转移的病人可选择化疗。
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