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为健康中国提供浙江素材
  新华网 ( 2017-04-12 10:52:37 ) 来源: 《环球》杂志
 

——专访浙江省副省长成岳冲

  “浙江不折不扣贯彻中央精神,全省上下在较短时间内形成了共识。在今后的实践中,将进一步发挥全社会的积极性、主动性和创新性,让健康优先发展融入当地经济社会发展全局,成为大家共同的理念、共同的自觉、共同的行动,共同推进健康中国、健康浙江建设,并为健康中国建设提供新鲜素材和生动样板,让健康中国战略更富生机和活力。”

《环球》杂志记者 赵卓

  1958年1月5日,毛泽东同志来到杭州小营巷视察,一句“你们的卫生工作搞得不错”,既肯定了杭州的卫生工作,也极大地鼓舞了全国人民,在全国掀起了群众性爱国卫生运动的新高潮。

  2003年12月19日,时任浙江省委书记的习近平来到杭州小营巷调研时强调,没有人民的健康就没有全面的小康。要努力建设全覆盖、高效率、现代化的公共卫生体系,构筑保障人民群众身体健康的“防疫大堤”。一年后,浙江在全国率先提出建设“卫生强省”的战略目标。

  “十一五”期间,富有浙江特色的“农民健康工程、公共卫生建设工程、社区健康促进工程、科教兴卫工程、‘强院’工程和中医药攀登工程”如火如荼实施;“十二五”期间,浙江成为全国首个实现设区市国家卫生城市“满堂红”的省份,全省人均预期寿命位居全国之首,浙江城乡国民体质综合指数全国领先,卫生强省、全民健康六大工程建设全面推进,城乡医疗卫生资源总量增加、结构优化,“双下沉、两提升”工程全面实施,基层服务能力明显增强。

  如今“健康浙江”正式纳入“十三五”规划,在“健康浙江”的战略布局中,医疗卫生服务、城乡环境整治、食品安全保障、全民发展体育等任务目标环环相扣、缜密周全。“下一步,浙江将以贯彻全国卫生与健康大会和《“健康中国2030”规划纲要》精神为契机,坚持健康优先发展理念,坚持正确的卫生与健康工作方针,加快建立政府主导、部门协同、全社会参与的大健康格局,积极实施重大国民健康行动,高水平推进健康浙江建设,显著提升群众健康水平、生活品质和健康公平,逐步缩小与高收入国家的健康差距,为浙江高水平全面建成小康社会提供坚实健康基础。”浙江省副省长成岳冲对《环球》杂志记者表示。

健康指标全面超越中高收入国家平均水平

  《环球》杂志:不久前浙江省召开了全省卫生与健康大会,并提出使人人享有与浙江省经济社会发展水平相适应的健康服务,人群主要健康指标达到高收入国家水平。目前浙江的健康水平和高收入国家差距有多少?未来将从何处着手?

  成岳冲:新中国成立后特别是改革开放以来,在历届省委、省政府的领导下,浙江经济快速发展,社会全面进步,城乡面貌发生巨大变化,卫生与健康事业也实现了跨越式发展,一直处于全国先进行列。2015年,我省平均预期寿命达到78.22岁,比全国平均水平高1.88岁;孕产妇死亡率5.28/10万,5岁以下儿童死亡率3.82‰,分别优于全国平均水平14.82个十万分点和6.88个千分点。

  与国际比较,我省各项主要健康指标已全面超越中高收入国家平均水平,部分已达到高收入国家水平,其中孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率分别优于高收入国家平均水平16.72个十万分点和2.48个千分点;平均预期寿命低于高收入国家0.93岁,但这不到1岁的差距,我们可能就要花若干年的时间去提升。

  去年8月,全国卫生与健康大会召开,习近平总书记从党和国家事业全局的战略高度,对新时期卫生与健康工作提出了一系列新思想新要求,吹响了建设健康中国的时代号角。随后,《“健康中国2030”规划纲要》颁布实施,标志着我国卫生与健康改革发展进入了新阶段,开启了健康中国建设新征程,也给我们浙江创造了一个加速提升群众健康水平、缩小与高收入国家健康差距的良好契机。

  下一步,浙江将以贯彻全国卫生与健康大会和《“健康中国2030”规划纲要》精神为契机,坚持健康优先发展理念,坚持正确的卫生与健康工作方针,加快建立政府主导、部门协同、全社会参与的大健康格局,积极实施重大国民健康行动,高水平推进健康浙江建设,显著提升群众健康水平、生活品质和健康公平,逐步缩小与高收入国家的健康差距,为浙江高水平全面建成小康社会提供坚实健康基础。

  《环球》杂志:树立“大卫生、大健康”的理念,从治疗为中心,到健康为中心,这种转变背后体现了什么样的思路?

  成岳冲:这种转变的根本点是坚持以人民为中心的发展思想,坚持为人民健康服务,这是我们卫生与健康事业始终坚持的基本要求。

  如前面所提到的,经过多年努力,我省居民健康水平大幅提升,总体上已超过中高收入国家平均水平,向高收入国家水平迈进。同时,我们也开始面临许多高收入国家曾经和正在经历的挑战和压力。由于工业化、城镇化、人口老龄化,由于疾病谱、生态环境、生活方式不断变化,我们正面临多重健康威胁因素叠加的复杂局面。

  从人口老龄化看,浙江比全国提前了13年进入老龄化社会。2015年底,户籍人口中60岁及以上老年人口984.03万人,占总人口的20.19%;到2020年,这个比重将达到近24%,几乎4个浙江人里就有1个老人。老龄化社会带来的医疗、护理、康复等旺盛的健康服务需求存在很大缺口。

  从生活方式看,在社会和经济转型过程中滋生的一些不良的习性和行为使我们面临的慢病威胁日益严峻。从疾病谱变化看,慢性非传染性疾病已成为最主要健康威胁,导致的死亡占总死亡的比例超过了80%。同时,新发传染病时有出现,人类面临新老传染病的双重威胁。

  从健康环境看,生态环境污染和破坏、食品药品安全、饮水安全、职业安全等问题比较突出。随着经济发展水平和居民收入不断提高,消费结构转型升级加快,人民群众健康需求的数量和质量不断提升。

  种种因素,都将加剧目前健康服务供给不足、质量不够高与需求不断增长之间的矛盾,增加以治疗为中心的服务供给模式下卫生费用增长和健康收益减小的风险。要求我们去适应新形势,树立“大卫生、大健康”发展理念,不断深化卫生与健康事业改革,转变以治疗为中心的服务模式,全方位、全周期保障人民健康。不仅要让人民群众不得病、少得病,看得上病、看得起病、看得好病,还能享受到更舒心、更体贴、更多元化的健康服务。

优化健康环境,促进健康产业

  《环球》杂志:我们了解到浙江已发布《健康浙江2030行动纲要》,作为一份地方版落实中央战略的行动指南,如何与国家战略相衔接?在具体内容上又突出了哪些浙江特点?

  成岳冲:浙江省委省政府积极贯彻落实健康中国战略,编制实施《健康浙江2030行动纲要》,这是健康中国战略的重要组成部分,也是对国家战略的有效衔接和有力呼应。《健康浙江2030行动纲要》以《“健康中国2030”规划纲要》为基本依据,充分吸收和体现了《“健康中国2030”规划纲要》的目标、任务和要求,将健康优先理念和新时期卫生与健康工作方针贯穿始终,使健康浙江建设与健康中国建设在发展方向上主动接轨,战略目标上高度一致,重点领域上衔接创新。

  同时,充分运用卫生强省和健康浙江的理论成果、实践经验,按照“秉持浙江精神,干在实处、走在前列、勇立潮头”的要求,围绕省委、省政府中心工作,统筹经济、政治、社会、文化、生态五位一体、协调发展,着眼于培育新优势,打造新亮点,探索一条具有浙江特色的卫生与健康发展道路。

  《健康浙江2030行动纲要》的具体内容主要有以下四个特点:其一,按照“走在前列”的要求,将健康浙江建设作为建设全面小康标杆省的重要内容,提出更高标准、更富内涵的发展目标。比如,到2030年,在率先完成国家“主要健康指标进入高收入国家行列”目标基础上,提出浙江省“人群主要健康指标位居高收入国家先进行列,基本建成健康环境、健康人群、健康社会与健康发展和谐统一的健康促进型社会”。

  其二,将健康浙江与美丽浙江紧密结合起来,把健康环境放在突出重要位置。把“三改一拆”“五水共治”“三个不带入”等环境整治组合拳及“绿水青山就是金山银山”的理念纳入大健康范畴,最大限度地减少环境污染及其健康危害风险,为百姓打造美好环境、创造美好生活、筑牢健康屏障。

  其三,将健康浙江建设与产业转型升级紧密结合起来,把健康产业的发展摆到重要高度。把健康产业发展作为健康浙江建设的重要内容,打造万亿产业,促进健康产业的大发展、大提高。

  其四,将健康浙江建设作为“干在实处”的重要体现,重视目标任务的落实。我们将国家的“五大健康领域”具体化为健康环境改善、食品药品安全保障、公共安全强化、健康素养提升、全民科学健身、基本医疗卫生服务均等化、中医药传承创新、健康保障完善、健康产业发展、体制机制改革深化以及健康城镇建设等十一项国民健康行动,同时明确了各行动的实施依据、重点举措、工作载体和工作目标。

  《环球》杂志:具体如何实施《健康浙江2030行动纲要》?

  成岳冲:《健康浙江2030行动纲要》的实施是一项长期系统工程,需要精心设计落实体系。从实际操作层面来说,要从以下几方面入手:

  实施者层面,构建大健康工作格局和全社会共同参与的健康新生态。各级成立当地主要领导任组长的领导小组,统筹推进本地区健康浙江建设,推进形成党委统一领导、党政齐抓共管、部门通力协作的工作格局。调动社会、个人的积极性,推动人人参与、人人尽力、人人享有,形成“共建共享 全民健康”的健康新生态。

  实施抓手层面,完善健康领域的规划体系。通过纲要、规划、子规划、实施方案等,将《健康浙江2030行动纲要》的目标、任务和项目层层分解、细化,将健康中国的重大理念、举措贯穿到卫生、教育、体育、环境、食品药品等改革和发展规划中去实施。

  推进机制层面,建立三个机制一项制度。建立部门分工协作机制,在领导小组统筹协调下,卫生计生部门当好具体组织者、推动者和实践者,分解重点任务;其他部门根据职责,该牵头的牵头,该配合的配合,齐抓共管。建立重点任务督查机制,重点工作推到哪里,督查就跟进到哪里,对推进不力的严肃问责。建立健康浙江考核机制,配套制定了《健康浙江考核办法》,作为平安浙江、美丽浙江等考核之后,对地方党委、政府工作的又一重要考核机制。最后,建立健康影响评价评估制度,系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响,推进健康融入所有政策。

卫生服务供给仍是短板

  《环球》杂志:我们注意到,浙江省卫生与健康大会还提出了要推动健康中国建设在浙江的生动实践,我们该如何理解或者解读“生动实践”这一新颖的观念?

  成岳冲:在全国卫生与健康大会上,总书记发出了建设健康中国、全方位全周期保障人民健康的实践号令。浙江全省上下积极响应,牢牢把握正确的卫生与健康工作方针,认真研究、精心谋划,推动健康中国战略在浙江大地落地生根。

  省级层面,我们编制了《健康浙江2030行动纲要》,明确了浙江贯彻健康中国战略的发展目标和方向,创新性地将国家五大健康领域具体化为十一项国民健康行动,勾画出了浙江版健康中国的发展蓝图。强化组织保障,建立健康浙江建设领导小组,统筹推进健康浙江建设;强化制度保障,建立健康影响评价评估制度,推进健康融入所有政策;强化工作机制保障,制定了健康浙江考核办法。

  地方层面,各地结合工作实际,将健康优先理念渗透进未来发展蓝图中。杭州市将借助G20峰会后时代的多方面优势和多年来健康城市试点的经验积累,倾力打造“健康中国示范区”。宁波市、温州市以被列为浙江省综合医改先行先试地区为契机,纵深推进医改,打造省级医学中心,提升群众健康水平。湖州市将着力促进健康事业与产业的融合,打造长三角“健康谷”。嘉兴、台州借势发力,把健康服务水平作为区域重要软实力、软环境来提升。绍兴、金华、衢州等地将以更高定位、更实举措、更严标准,形成健康中国地方版本。舟山、丽水等地彰显海洋、养生养老福地等天然禀赋,全面推进健康城市建设。

  浙江不折不扣贯彻中央精神,全省上下在较短时间内形成了共识。在今后的实践中,将进一步发挥全社会的积极性、主动性和创新性,让健康优先发展融入当地经济社会发展全局,成为大家共同的理念、共同的自觉、共同的行动,共同推进健康中国、健康浙江建设,并为健康中国建设提供新鲜素材和生动样板,让健康中国战略更富生机和活力。

  《环球》杂志:在推动健康浙江建设的过程中,哪些方面会是难啃的硬骨头?

  成岳冲:当前,浙江正站在高水平全面建成小康社会的关键节点,全面深化改革进入深水区、攻坚区,健康浙江建设的医疗卫生服务供给、健康环境治理、食品药品安全等都是群众关注的焦点,都是难啃的骨头。

  就医疗卫生服务供给来说,虽然浙江的条件还算可以,但相对于人民群众的需求和期盼,还存在不少短板。特别是正在深入推进的医药卫生体制改革,更是碰到了许多难题,直接制约着基本医疗卫生制度的建立和医疗卫生服务的有效供给。譬如,基层服务能力还不够强,家庭医生签约服务长效机制还没有建立,分级诊疗制度效果还未显现;现代医院管理制度有待建立,编制、人事、薪酬等方面的矛盾和问题还比较突出;全民医保筹资机制尚不完善,医保支付方式改革相对滞后,对医疗行为的有效激励约束机制尚未形成;药品集中采购机制有待完善,临床用药规范管理亟待加强等。医药卫生体制改革这个世界性的难题,毋庸置疑是健康浙江建设过程中最难啃的硬骨头之一。

  浙江是国家综合医改第二批试点省,我们将在党中央、国务院的坚强领导下,有序推进医改各项工作,着力破解医改难题,为早日建立符合省情的基本医疗卫生制度,扩大医疗卫生服务供给,提高医疗服务质量和群众满意度,保障人民群众健康需求作出努力,为健康中国、健康浙江建设奠定良好的基础。

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