近日,卫生部等五部委联合《关于公立医院改革试点的指导意见》,决定在全国16个城市推行公立医院改革试点工作。这意味着我国新医改开始踏上“攻坚之旅”。近年来,看病难、看病贵已经成了社会难题,公立医院集“看病难、看病贵”等矛盾于一身,是每次医改都绕不开的“堡垒”和“重头戏”。新医改能否撼动看病贵的几座大山,公立医院改革能否解决好老百姓反映强烈的问题,网友对我国新医改“攻坚之旅”还有哪些锦囊妙计相授?

 [论坛热帖] 能否方便价廉?医改试点启动 九方面破解看病难

     

·看不起病的现象为何依旧突出?

     近些年的医改可谓不断的推陈出新,从药品集中招标采购,到医药分家废除以药养医,再到国家基本药品目录出台……不一而足。然而不少网友却反映现实生活中看病难、看病贵现象依旧存在。

  ·公立医院药价依旧不动如山

网友[清风]:现在的病人在医院里面看病,一般必须在医院里面买药,因为现在的处方一般都开在医院的系统里面,病人根本没有办法在社会上的药店买药,公立医院开的药有时比外面药房的售价贵3倍还多!

网友[yoland]:去大医院看病,本来十几块钱的药就能解决问题的,医生一开就是好几百。如果真要让医改成功,必须坚持医药分开,即医院只看病,不强制买药,药品销售让社会上的盈利性药店去竞争。

 

  ·各种检查费如猛虎下山

网友[牛建军]:现在不少医院都是用检查费代替以药养医。如果你身体觉得不舒服,医生都会叫你检查这检查哪,最简单的检查都要上百块,检查完了后,才会开药。

网友[阳信人]:在不少医院尤其是高级别医院,CT、伽马刀、核磁共振等大型仪器几乎被洋仪器一统天下,检查一项少则几十,多则几百,各种“大包围检查”、重复检查、尖端仪器检查客观上助长了看病贵。

 ·指望医保填坑如愚公移山

网友[青帝使者]:现在孩子患一次小感冒就要花去三四百元,甚至上千元,国家虽然有城镇居民医疗保险,但对于感冒等日常疾病基本不能予以保障、很多常规用药也不在医保范围之内,这对于一般群众,实在是个不小的难题。

网友[鱼米之乡]:关键是基本医疗保险还不能为患者买大头,手术和住院的实际报销比例太低,解决不了普通群众看大病问题,而小病往往又不能报,很多困难职工还没有享受医疗保险。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

·取消医院药品加成能否立竿见影降药价?

网友[小草原]:一种药品应该出厂价6元,但供货商暗地里以6元账面上以90元的价格供到医院,医院再加10%的成,定价100元。这就是现在100元药物的价格组成,现在取消药品加成,也只是取消了10%的加成而已,价格也还是90元,厂价是1元的药通过招标到经销商手里卖给医院成了20元,因此要让药价真正降下来,除了取消医院药品加价外,还要严控招标和销售环节的价格,最好是实施同一种药品全国执行同一价格的制度,这是药品价格改革的核心问题,是严防药品改头换面,以药谋取暴利的重要手段。

·增设药事服务费会不会变相增加患者负担?

网友[蓝天白云315]:希望药事服务费能从根本上解决医生拿回扣问题,切断医务人员与药品的利益联系,但现在医院各种检查费、服务费名目繁多,又增加新的收费项目,可能导致老百姓更进不起医院了。

网友[天涯流云]:如果对于药事服务费缺乏有效的监管,到时少了“加成费”,或许还会有无数新的费用冒出来,如果增加的各种服务费之和大于取消的药品加成,对老百姓又有何意义?药事服务费如何收取,如何约束医生开药,个人有限的医保能否承担宽泛的服务费,还应该仔细斟酌。

 

·社会资本进入能否打破公立医院的垄断暴利?

网友[屯里人]:老百姓往往认为大医院医疗水平高,什么病都往大医院里挤,大医院门庭若市,基层小医院门可罗雀。不少人还从外地跑到来北京看大医院、名大夫,除了心理因素的作用外,归根到底是有限医疗资源分布高度不均衡。医疗资源过于集中就会形成垄断,资源垄断了医疗价格就会非常高,老百姓看病自然会很难。
网友[上书房行走]:当前的问题是大医院费用高并垄断了优质的医疗资源,医疗行业只有形成良性竞争才能提高服务质量,试想一个小县城如果有几家私立医院,进药、买设备不需招标,为了抢病人连开三轮车的都给回扣,老百姓生了病也不会都往大医院挤,看病的成本也会小得多。

·新医改试点启航,网友有不少掏心窝的话

 网友[缘来久久]:大幅度精简国有公立医院,原则上不要再设普通门诊,主要承担基本医疗卫生服务中的急症、疑难重症的治疗,抽调部分医务人员轮流到社区卫生服务机构出普通门诊,这样既缓解了大医院人满为患的问题,又解决了社区卫生服务机构门庭冷落的问题。

网友[深山客人]:公立医院的资金上要么财政投入解决,要么对医院采取行业化管理,才能最大发挥公益效能。不能让医院各自为政,使有效的医疗资源得不到合理的配置。最理想的是让每个县至少拥有一家具有“三甲”标准硬件设施的医院。二是医务人员及相关从业人员的培训管理。务必强化人员的素质管理,强化服务病人的意识,对收受礼金红包的医务人员实行暂扣甚至吊销从业资格证的处罚措施。
网友[卫求实]:明确政府财政投入方向为医疗设施、医务人员工资,对所有的药品成本价进行核算并向社会公布,治理公务医疗特权,实行一国一制的医疗报销制度,调整医保范围和报销比例!

·对医疗改革不但要有信心,还要有足够的耐心

网友[巴乔]:医疗改革是一个系统工程,再加上我国幅员辽阔、人口众多,很多问题各方利益盘根错结,牵一发而动全身,任何一项医改举措如果单兵冒进,都难以在短时间内化解看病难、看病难的问题。因此唯有从根本上进行医疗卫生体制的改革,从多个环节斩断医疗机构、医务人员与病人之间的利益关联,不断地总结改革中的经验和教训,才能使公立医院真正回归到“救死扶伤”的人道主义上来,“看病难”才能取得有效破解,因此对医疗改革不但要有信心,还要有足够的耐心。

 

 

 

 

 

 

 

 

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