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【编者按】 医疗卫生是关乎我们每一个人的大事,党和国家更是非常重视人民的医疗卫生问题。纵观近些年的医疗改革,取得了许多成绩,也暴露出一些问题。14日,《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》全文公布,并向社会公开征求意见,新华网友对新医改方案给予了极大关注。如何尽快解决看病难看病贵的问题?如何建立起有效的、群众满意的医疗保障体系?如何完善、深化医药卫生体制改革?欢迎广大网友就此话题发表自己的看法、见解,共同为医药卫生体制改革献言献策!
公开征求网民意见:新医改方案月底公布前征意见
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医改“新动向”
来源:新京报 | 坚持公益性是治疗“看病贵”的良方
方向明亮:救死扶伤作为社会公益事业必须重公德、轻利益方能合民心,合民意!以前医改的教训要引以为戒。医院不是真空,医生也是人,社会崇尚金钱,要求医院、医生们只看公德不重金钱这不现实,我们应从大环境上做文章。
东方正义剑:首先要明确:医疗卫生系统是执行救死扶伤的公益路线,还是继续走所谓的市场化路线。这是很现实的一个问题,如果这个根本问题不解决好,给全民带来好的医疗将无从谈起。
晓凌:医改的关键还是用什么思想去指导,如果完全按市场经济的模式去搞,那发财致富的当然是那些搞私人医疗的老板们,还有那些倒卖药品的人,这对百姓们看病就医没有什么好处。即便是患者的医疗费用由医保等报销,其结果也损害了国家或集体的利益。因此,医改既要使百姓看病没有困难,又使医院能够得到稳定的发展。医改关系到方方面面的利益,这个问题,必须从多个角度来考虑才行。
曲折潇洒:我期待新一轮的医改,在方向和定位上能够真正以民为本,回归医药卫生的公益性;医改方案在决策和实施中,对事关民生事关全体民众切身利益的改革需审慎,应多方论证,科学实施,少走弯路。一方面国家投入的资金加大,另一方面还要避免医疗机构向患者追求利益最大化。
新医改透露“新动向” 百姓期待破解“看病难”
医疗关系着每一个人的身体健康和生命安危,医药卫生体制改革的目的,是为了以较小的成本、较快的速度、较好的效果,建立符合中国国情的体制、机制和体系。从这个意义上说,新医改方案在看病就医方面给老百姓吃了一颗”定心丸”。医药卫生体制改革将以农村为重点、积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,努力建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生机构运行机制、政府主导的多元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制,建立健全医药卫生法律制度。
当然,要取得医改成功,不仅要有好的方案,更要有好的落实措施。我们期待有关部门解除群众的后顾之忧,让老百姓切身感受新医改的成效,享受到实实在在的实惠,感受到公共财政的阳光。文/阳信人
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需要加大财政投入,完善社会统筹
郭云飞:公益办医疗,消除诊病、治疗、卖成品药牟利的做法。加大国家对医疗卫生服务的投入。
有空来玩:国家代表国民向医疗机构购买健康包干服务,医疗机构对包干对象的健康负责,包括保健、治疗、手术等。百姓交医保费结合国家投入是必然选择。13亿人的医保全靠国家不可能,还需靠联保互助机制。
逍遥飞龙:医改的关键是国家要加大投入。医生的工资按级别、工龄等方面来考虑,由财政拨款发放,这样医生就不会开大、贵、进口的药方了,病人的费用自然而然地就降了下来。关于药品的定价要实行政府指导价,切实控制药品乱涨价,对成本高的名贵药材实行价格补贴。药价降下来了,病人的负担自然也减轻了。
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新京报漫画\赵斌 | 和谐食街:国家只需要保障最基本的基本医疗服务和公共卫生服务,在每个大小行政中心保留一到几家国家全额保障的医疗机构,专门为大众提供廉价的服务,纳入医保,医务人员的待遇参照公务员制定,建立内部激励机制,提供优质服务。区域卫生规划应针对非赢利性医疗机构,应放开赢利性医疗机构经营,竟争越激烈越对老百姓有好处,但要严格资格准入,并允许群众监督,彻底杜绝权力寻租的可能。国家不用承担营利性医疗机构的经营风险,又能增加税收收入,还能满足不同人群的医疗需求,同时促进了就业。
新医改上快车道,透视政府完善“社保”深意
新医改吸纳了以前医改探索的经验和教训,体现了公众的期待。譬如,提出要坚持公共医疗卫生的公益性质,强化政府责任和投入,到2020年,建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,建立“四个体系”,使人人享有基本医疗卫生服务,等等。蓝图绘制动人,愿景可谓美好。
人们注意到,“新医改”再征意见以及出台的时机选择甚是精心与讲究,释放的政策信号十分丰富而鲜明。此时,政府把坊间所称的“新医改”再次向社会征求意见和建议,表明在事关群众切身利益的重大决策方面政府更注重听取民意,凸显决策的审慎、科学和民主,意味着老百姓所殷切盼望的医药卫生体制改革已经进入实施的快车道。文/晨曦Wt 【阅读全文】
一是乡下农民。他们盼什么?他们盼村级医保落到实处。即小病不出村、不出社区,即可得到廉价优质的健康服务,而不是被一些庸医儿戏生命;大病不出镇、不出县,即不会再遭受进了大医院却没了救命钱的悲遇,不会再因患病一场,而白劳一年。
二是城镇居民。他们盼什么?他们盼城镇医保规范有序。即不会“享受”到医院所谓为了你的健康需要而开具的“检查套餐”、为了你的治疗效果开具的“大处方”,更别再受到医生搭你的“车”,开点高价药的尴尬。也千万别再因感冒一次,千儿八百的费用发票,自己还得自费一半。
三是一线护士。她们盼什么?她们盼同工同酬。长年的三八班,岁月带走了天使们的青春和美丽,却没有带给她们多少财富。每每拿着老爷医生的大处方,寐着良心给病人注射时,她们何尝不知道自己在干什么?无法,科室要收入,医院要华而不实的增长点,医生要那见不得光的“灰色收入”,她们小护士一个,能奈几何?背着“你和医生一样黑”的骂名,拿着被剔除“医生开单奖励、科室负责人奖励”后的少许工资,暗自落泪。
四是一线医生。他们盼什么?他们盼耳根清净,学为所用。办公室里别再受到无赖代理商们无休止的纠缠,还他们一个全心钻研业务的干净空间。别再因为没用某某人推荐的新特药而遭到某领导的电话提醒。别再因为个人创收低下而被科主任责备,同事白眼。他们盼艰苦所学能为民所用,能坚持正确使用抗生素,为病人制定合理规范的治疗方案。他们更盼医患和谐,那些因忙于创收而忽视了医疗质量、医疗安全后带来的纠纷别在自己身边发生。
至于那些个别的无良药商和医生,打着为民旗号、致力医院发展而偏爱经济效益、背负巨债还要大搞硬件建设的所谓医院管理者们,他们的期盼就不一一点明,因为世人皆知了!我试想他们此时恐怕不是期盼,而是愁了吧?文/潇湘寒雨
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 医疗资源的布局需更合理
救死扶伤:我是一名乡村医生,这些年来拿的工资与卫生院正式职工截然不同,做的工作却一样,甚至每次骑车到几十里的村子看病人比他们还要累。希望国家能尽快提高乡村医生的待遇
渭水西风:资源配置应该均衡。现在医疗资源的配置和趋势是不断恶化——资源都投入了那些中心医院。百姓生病怎么办?只好往那几所医院里面挤。倘若资源配置均衡,那么大家生病就会选择合适的医院。
让医生摆脱“卖药人”的角色
月湖蔷薇:看病太贵,其中的一个重要因素是药价高得出奇。偶而感冒,药费就是一百多元。药品从出厂到病人手里,价格相差十倍乃至数十倍。虽然政府对每道流通利润有所限制,但也说明流通环节太多。所以减少流通环节,是一个很重要的手段。
上网评新闻:只要做到“病人只管药、医保负责医”,病人有了购药的自主权,医生的收入来源于医保,开大处方的医生自然就不受病人欢迎,医疗机构的良性竞争就能形成。而由医保机构负责医疗费用结算,又让医疗收费纳入到医保监管范围,加上规范疾病诊查治疗业务标准和相应的经济、行政处罚措施,应该可以让医疗市场竞争走上一条良性、有序的道路。
医保改革还需进一步深化
七月流火:医保范围的能保的疾病不少,但老百姓常见的需要花钱的慢性病基本不在医疗保险范围。不仅如此,真要住院,医疗保险上规定可以报销的药品种类也少。普通工薪阶层和农民本身都属于低收入者也不可能承受如此高额的支出。这次医改能不能把这改改?
youlvzg:对老人,尤其是行动不便者,应无条件地实行异地医保(尤其是在其子女所在地),未予以医保的自动实行医保,以关怀老人及便于其子女照料!
利好大干:现在的城镇居民医保住院报销的比例很低,三级医院报25%,而且每次住院都要扣除门槛费1000元,实际报不了几个钱。这对于我们低收入者是一笔不小的费用,仍然是看病贵,看不起病。
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