编者按：近日，国家发改委社会发展司副司长王东生透露，国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组已经成立，专门协调统筹医疗改革各方利益。如果不出意外，医改大方案今年底或明年初即可出台。目前，医改小组比较青睐政府承担公共卫生及全民基本医疗的“英国模式”。有网友担心这种模式无法兼顾效率与公平，有网友认为此模式能帮助中国的医改走出困境，您是怎么看的？请进来谈谈〉〉
论坛热帖：英国模式最受青睐？医改新方案有望今冬或明春出台》》
支持“英国模式”，相信在11个部委的努力下，医改能逐步完善
| 医疗卫生体系"一二三四五"策略 |
| 一个目标，即建立惠及全体国民的卫生体系，保障每个人获得基本卫生服务，提高全国人民的健康水平。
两层服务体系，包括以公共卫生和基本医疗服务为主的初级卫生保健体系，以及解决急危重症(大病治疗)为主的二三级医疗机构体系。
三重保障制度：首先是基本医疗服务保障制度，通过政府一般税收筹资、政府直接举办医疗机构、利用适宜的医疗技术和基本药品、免费向全体国民提供，解决公共卫生服务和基本医疗服务公平问题；
四项实施策略：第一是加快卫生基本法的立法工作，明确卫生发展的目标、公民的健康权利以及各级政府对公共卫生和基本医疗的责任；
五个关键问题则包括公私合作伙伴关系、支付制度、基本药品、管制、发挥中医药作用。详细阅读 |
新华网友：
这是好的开端，说明有关管理机构已经认识到了针对当前问题寻求解决办法的必要性。成立十几个部委组成小组的统筹协调是切实承担管理职责的表现。新华网友：只要是从公民的根本利益出发，只要肯改，就是好事。世界上没有现成的尽善尽美的模式可以照搬。决策人和责任部门努力尽责，大众就应该有耐心，并积极参与。在改革中摸索，在摸索中进步，在进步中完善。
wjhzwd：医改新方案的防重于治的战略思路很好。参考英国模式也好，美国模式也好，都要考虑中国的国情，重点要考虑低收入阶层，不要让国民在昂贵的医疗费用面前担忧。不过，我们国家和发达国家相比，经济基础还比较薄弱，不可能在一夜之间完成这些改革，要有耐心和信心。
夕阳隐士：所谓英国模式就是香港模式，小毛病去公立医院手续繁多，还要预约，倒不如自己买点药吃，或找私立医院的医生看。但急病重病需要立即救治，救护车紧急上门接收病人分文不取，而且出院后还接受定期检查，老百姓不用担心生场大病就会倾家荡产。我们如能真正实行此一模式，全民就有保障，社会文明就前进了一大步。
新华网友：支持“一二三四五”策略。这是很好的改革思路，但需要具体细化，既要利用别人有效的模式，又要适合我国的国情，这需要做大量的工作。提高公共卫生与医疗水平，是大家共同关注的社会问题。我认为，目前有几个亟待解决的问题：1、如何既保持公立医疗机构的公益性，又确保其效率、效益？2、如何树立管理机构的权威性和效率性？3、如何协同解决“看病难、看病贵”这个社会问题？
“英国模式”效率太低，难以解决看病难的问题
新华网友：我就生活在英国，概括地说，在英国看病不花钱，低收入者吃药也不花钱。但我们一般小毛病根本不找医生，因为国家养不起那么多医生，一到流行病季节，数量很少的社区医生根本看不过来，高峰季节预订一次门诊能约到一星期以后(这里不排队，都是提前打电话约时间，除非你是急诊)，如果是感冒之类的小病，到看医生的时候病都好了。所以，与其这样等着，不如直接去药房买点非处方药方便。
新华网友：英国公费医疗最大的特点就是“等”。小病变大病，大病变绝症是时常发生的事，不想拖就得去贵得要命的私人医院。只怕以中国财政对卫生的投入情况，真实行起来，那个“等”就不知会有多久了。到时老百姓的怨言未必会比现在少，不过医生的压力会减少是肯定的。
新华网友：在英国这样富裕且税率很高的福利国家，医疗系统的效率还极其低下而且耗费资金无数。我们国家本身就不富裕，人口还那么多，只怕仿英国模式会引来更多麻烦。另外，在英国、加拿大等医疗免费的国家，因为大医院资源不足，排几个月的队动手术的情况也经常发生，有些人实在等不急，就只好自费去美国或法国看病了。
新华网友：医疗卫生改革绝不是一两天的事，需要持久的努力。把社区医疗搞上去，首先要有高素质的社区医生。国外社区医生都受过良好的医学训练，素质和医术高，患者信任，而现在国内社区一些“小学毕业学三年”的人就来当医生，患者怎么能信任？必然要到大医院去看病。实行国外的就医模式是好的，但绝不是”一朝一夕“之事，首先要培养大批真才实学的社区医师才行。
11个部委组成的协调小组应明确权责
新华网友：成立协调组的初衷是为了平衡各方的利益，以尽量缓解日益激化的矛盾。目前医药卫生领域里存在复杂矛盾,矛盾的焦点在于医改目的是为了提高全民的卫生健康水平还是为了追逐利益最大化。如果十一个部委站在各自的立场上去协调，其结果必然是无休止的扯皮推委。
新华网友：看得出政府在医改上下了功夫，但同时我也担心，这个小组的责任如果只是想“协调”医改，而不是要建立起市场经济条件下中国医疗体制改革方向的具体共识并采取相应的改革举措，建立健全的制度，那么，十几个部委在一起，很可能会因为各自的利益角度不同而无法“协调”。这是考验这个由十几个部委组成的小组的关键。
关于解决看病难看病贵问题的建议
新华网友：关键是医院的定位，是公益性还是赢利性？如果是公益事业，那么政府必须加大资金投入并加强管理，同时普及医保。目前许多医院尤其是民营医院的管理模式就是商业模式，医院的医务人员把病人当作他们的财源。希望医改能改变这种现状。
新华网友：把医院药品加价率定在15％并不能降低药价，业内人士都知道，药品“水分”大部分都在经销商到医院的中间环节上。只要国家药监局严格新药审批，杜绝“换马甲”、换规格等钻空子现象，发改委在药品最高零售价上把好关，看病贵就能从根本上解决。
新华网友：关键是利益分配如何确定，如何保障？作为普通老百姓，少花钱能看好病是根本，看病方便是需求。医保改革首先要保障的应该是老百姓的利益和需求。医疗条件和医护人员待遇的改善，应当从加大国家投入，从法规上、政策上给以援助，不能动辄要老百姓掏腰包，以药养医。
新华网友：医药厂家和医疗卫生部门是关系民生的特殊事业，不可以搞市场化。强烈呼吁终止医药生产厂家和医疗卫生部门的市场化！国家应该动用税金对这些部门实行扶持补贴。
新华网友：对医学会也要立法，对医生涂改、伪造病历也要依法追究，进一步明确在医患纠纷中各自的权益，依法办事。
新华网友：如何提高医生的职业道德素质？即使建立了社区医院，如果那些医生依旧是“一切向钱看”，则看病贵看病难的问题仍得不到解决。所以，应该建立完善的管理和约束机制以限制那些医生收红包、吃回扣、多开检查项目等问题。
进来谈谈〉〉
说说“药品降价，药房不知道？” （原创网友：lgp）
看来正如一些媒体的评论，这种降价并不能解决老百姓看病贵、看病难的问题。老百姓有病不进医院而是到药店买药吃，原因就是进不起医院。就连社区医院里面的问题也很多，譬如我在一个月之前到一家还算比较正规的社区医院进行血脂检查，当时我还问了化验室的工作人员，这里的试剂是不是符合国家相关的计量标准，回答说没有问题。下午拿化验单吓了我一跳，我的总胆固醇偏高到了一个非常惊人的地步。无奈第二天又到一家三甲医院复查，复查结果总胆固醇虽然还是偏高，但也只有前一天检查的一半。你说这种社区医院如何让人相信……点击阅读全文〉〉
医改仅有时间表是不够的 （来源：新华网）
这份长达30页的《意见》剖析了医疗卫生领域目前存在的主要问题，直言不讳地指出“目前医疗卫生体制改革滞后”。医疗卫生对于公众生活的切身关联性以及医疗卫生领域需要改革的迫切性都已不需赘言，因为现实生活中医药不分家、医风不正、药价畸高、公众看病难等诸多问题的存在大家有目共睹。现在，国家发改委对此痛下决心，准备在五年时间内使其改颜换貌，无疑是积极之举。
但是，仅有时间表作为进行医改的压力并不能保证医改成功，还必须要有改革的具体考核标准和指标，换句话说，要有改革的战术目标来累计战略目标的实现。毕竟，时间压力虽然会督促相关部门加快改革步伐，增强改革意识，却不能告诉相关部门该如何着手以及要达到的阶段性目标。具体的考核标准就是要使改革部门有规可依，也使公众与媒体能够更好地行使监督权利。否则，缺少标准就意味着无法考核，国家19次降低药价的行为没有起到实效就是例证。同时，缺少标准也意味着社会监督的虚化，最终导致的结果是有关部门掌握着改革是否成功的话语权 ……点击阅读全文〉〉
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