::药价，岂一个“降”字了得::

                                     药价，岂一个“降”字了得

导读：如今，花个几百元治感冒已不新鲜。“看不起病”成了百姓的心头大事。治病，贵在哪？显然，药费成为众矢之的。
    据报道，哈药集团生产的头孢曲松纳1g注射剂，每瓶进价仅为3．23元，可在浙江某医院的零售价却摇身一变为40元，药品差价率高达1138%！
    “医药分离，药品降价”，成为一致呼声。但是，药价，岂一个“降”字了得？
                             >>>欢迎讨论

镜头回放

今日早报：割条小阑尾，哈尔滨一位6岁女童在杭州某医院竟然要付6867.63元，上百种检查项目中还包括艾滋病检测。 >>>全文

南方周末：今年年初，刘飞跃等543位普通公民以联署公开信的形式，向有关党政部门反映了医药行业长期存在的问题，并请求主管机构采取措施根治这些“顽疾”。 >>>全文

新华网：

上海海江医院破天荒地关闭医院药房，专事诊疗；卖药则由从社会上引进的平价药店担当。卫生局表示：不批不查密切关注。 >>> 全文

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各方评说

药价高，都是医院惹的祸

新华网友：我曾有也有医院高收费的经历，而且病没治好。后经过了解，医生开的药中有一半跟病症无关，而且都是价格高的新药。

新华网友：医院乱收费是当前老陌姓痛恨的大事。医院乱收费的表现很大程度上是药价高。尤其是药价高得出奇，让人难以相信。药价高的原因一是有的经物价部门核准了的；二是给回扣，这是药价高的根本所在。

新华网友：今天的现代医院的管理者，忘记了救死扶伤的职业道德，把病人当成赚钱的工具，利用病人对医疗知识的不了解，对医生的信任，对病人康复急切的心理，剥夺患者的知情权。小病当成大病治疗，不论患者是否需要，哪种药的回扣高就开那种药。医药分家的提法正好能对症下药。可是怎么不实行？

新华网友：医院有药房，价格不竞争，所以价格高；医院要走向市场，才能从根本上遏制“以药养医”！

药价高，一个“降”字了得？

医院没有违背物价政策卖药

网友【文化宫后】：药品价格问题既然是虚高的，就应该砍下来！为什么砍不动呢？这既不是医院所为，也不是卫生部门所为。国家的基本用药是由国家计委定的价；非基本用药是省级物价部门定价。医院没有违背物价政策卖药，倒被指手划脚地批评了一通，背了一身的黑锅。 >>>全文

药价虚高的原因在于医价太低

网友【止善先生】：药价虚高的原因在于医价太低。一个医院除了医生，还有实验员，还有工勤人员，还有管理人员。医价太低，如果不卖药的话医院不可能维持的下去。不把医价提上来，单纯要求降低药价，实际上是不可能的事情。建议有关部门进行必要的调查和分析研究，在提高医价的同时，对药价虚高，收受回扣进行严厉打击，同时有步骤的推行医药分离，医疗问题应该可以逐渐解决。 >>>全文

网友【东方一隐】：“以药养医”是由卫生系统的收费制度和医院本身的管理制度引起的。在各省物价部门制定的医疗收费中，技术性收费明显偏低。比如浙江省，挂一个盐水的技术收费只要1.4元，还包括中途不限次数的接、换；而一次肌肉注射只能收0.4元......这样的价格对于一项并不简单，而且存在高风险的技术来说，实在体现不出操作者的价值。其次，是医院本身的管理体制。医院片面强调“按劳分配”。 >>>全文

新华网友：单纯的降低药价并不能解决根本问题，最终出路在于医疗体系的变革，及院内人事机制，分配机制，社会保障机制的完善。医院，医护人员面对的是已经充分竞争的社会环境，在失去了政府的支持后，医院的发展靠什么推动？才更应该值得大家的关注。

加大政府投入是关键

网友【平和心态】：遭“医疗”受宰关键在于“规范政府作为”。据了解，药品收入往往占医院业务收入的50%以上。“药价虚高”完全系政府行为, 这是不争事实。事实一：药价由物价部门审定，而“物价作为”系政府行为。事实二：药价不虚高，厂家无销路，药厂濒倒闭，就业问题，税收问题，GDP问题，政绩问题。事实三：计划经济下的“以药养医”，医疗收入结构不合理，医者的劳动价值得不到政府、病家的尊重。 >>>全文

医药分离前景堪忧

新华网友：完全的医药分离是有困难的。这是因为，药店要是保证了品种齐全，就大大增加了一时销不出而过期失效的风险；反过来，只选购销量大的药品，又不能满足医院用药之需。避免这些麻烦，短时期内还得靠医院药房。

网友【laok2003】：政府对公立医院的投入已基本为零，医院要发展，要正常运转，政府只能默许医院以药养医。如果真要医药分离，医院会提高诊疗费用，患者还是无法受益。只有政府加大投入，保全民基本医疗，建立完善的医务人员分配机制，医务人员的收入和医疗服务收费没有关系了，自然也就不会多收患者的钱了。

新华热贴：

医院能否关闭药房，"医药分家" ？

解决医院乱收费现象的一点设想

药价虚高的原因在于医价太低

媒体声音

                   新华网   令人费解的“以药养医”

   从医疗行业的市场定位来说，医院的经济效益应该主要来自诊断、救治、护理等环节，而不应主要来自药品销售环节，应该立足“以医养医”而不是“以药养医”。可是现在绝大多数医院的实际情况却是，药品销售成了医院获利的主要途径，而医疗利润所占的份额却很小，这无疑是一种极不正常的现象。而且眼前的事实告诉我们，医疗行业是一个高利润行业，“以药养医”并不是因为医院难以维持正常运转，而是为了追求更高的利润。

    医院之所以能够从药品销售中持续获取暴利，其根源在于医疗行业在药品流通和销售中处于垄断地位。患者到医院看病，需要依照处方到医院药房（或指定药房）买药；有些药品没有医生的处方买不到；有些药品只有在医院的药房里才能买到；由于药品市场鱼龙混杂，患者也不太敢到医药商店买药……种种限制的背后，都是垄断在作怪，患者明知医院的药品定价不合理，也只能被迫承受。因此，要改变医院药品价格畸高的现状，必须打破医院在药品流通和销售中的垄断地位，实行“医药分家”，并加强药品价格监管力度，严惩哄抬药品零售价行为。惟有如此，才能迫使医疗行业走出“以药养医”的老路，转而在医疗服务质量多下功夫，走出一条“以医养医”的新路。（晏扬）>>>全文

华东时评医生的职业标准

在医患矛盾中，药价偏高是问题之一，于是有人提出“医药分离”的设想。其实，完全的医药分离是有困难的。这是因为，药店要是保证了品种齐全，就大大增加了一时销不出而过期失效的风险；反过来，只选购销量大的药品，又不能满足医院用药之需。避免这些麻烦，短时期内还得靠医院药房。

既然一时做不到医药分离，人们又把目光盯在“医疗道德建设”上，希望通过职业道德水平的提升来减少积弊。然而，“一千三治感冒”的例子表明，道德建设无法孤立展开，良好职业道德的基础是科学的职业标准。药界名言“修合无人见，存心有天知”是职业道德，自觉遵循这样的道德，除了个人品行修养，还要有“药物来源正宗”、“成药配方合理”等技术标准的支持。医生用药中出现的种种问题，在强调职业道德规范时，却往往因为缺少职业标准，降低了操作性。医疗体制改革大步迈进，更显医疗职业标准的产生迫在眉睫。（顾勇华） >>>全文

编辑：新怡

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