中华医学会党委书记：54%医生表示曾接受药品回扣

    事实上，和医生遭遇的暴力事件相映衬的正是医生道德败坏、收受回扣的各种丑闻。最近的一起是北京东方医院副主任医师尚宪荣被爆组建利益团队，大肆收受医药公司的回扣，短短数月就有60余万元入账。爆料者提供了5段录音为证。之前，深圳、珠海等地的法院则宣判了医院系统贪腐窝案。卫生部也曾通报过多起“医药购销领域商业贿赂典型案件”。

    在饶克勤看来，医德滑坡也是多方面原因所致：医学科技发展与医学人文的分离，使得医者更多关注医疗技术而不是病人；市场机制的不足与过度市场化导致利益为先、利润最大化与敬佑生命、医乃仁术的职业精神相冲突；制度设计缺陷与激励机制扭曲，尤其是价格机制（医者的劳动价格严重低估，与市场价值相背离）和补偿机制（按项目、按药品加成导致诱导需求、过度医疗）。

    许多医生倾向于认为，自己并非失德，而是现行制度“逼良为娼”。政府在医疗服务定价时无视医生的价值，却允许医院从药品销售中获得利益。这就不能在道德上苛责医生了。

    饶克勤说，医生职业道德实际上是一种社会契约，作为其履行责任的回报，医者被授予一定的权利与特权：一份较高和有保证的收入（社会平均工资3～5倍）、职业准入的控制或必要条件，以及行医的自主权、得到其他社会成员的尊重和信任。同时，社会契约是对医患双方的约束：如果不遵守或履行职责，医者的权利将被解除或收回；如果社会不能提供履职的回报，医者可能不再履行其责任；期望的职责或权利都会随着时间而变化，导致契约的解除。

    “关键是我们的制度安排鼓励医者做什么样的人，解开医患关系‘死结’，既要从利益入手，更要导入职业道德与核心价值的正能量。”他期望医生要牢记新世纪医师职业精神的基本原则：一、将患者利益放在首位；二、患者自主；三、社会公平。 （记者董伟 刘世昕）