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发改委就深化医改公开向社会征求意见   深化医改小组就医改意见答问 将带来哪些实惠     新华网北京１０月１５日电 《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》日前向社会公开征求意见。     医疗保障多了，群众看病的担忧就少了。清华大学经济管理学院经济系主任白重恩认为，建设覆盖全民的医疗保障体系是医改最重要的内容，抓住了解决群众当前看病就医难题的症结。 >>详细     聚焦：[新方案或月底拍板 根治痼疾 药价改革 谁受益?]     热评：［一个渐进的过程 要破除利益羁绊 要让百姓看得懂］ 专家解读意见亮点 征集民意后可交全国人大审定 ·政府主导：维护百姓健康政府责无旁贷 ·倾向基层：完善医疗服务体系农村和社区是重点 ·全民覆盖：多层次的医疗保障体系覆盖城乡居民 ·均等化：城乡居民均享受公共卫生服务 ·公益性：为公立医院改革标定航向 ·建立基本药物制度：减轻群众药费负担 >>详细

■指导思想：深入贯彻科学发展观，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。 ■基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；坚持立足国情，建立有中国特色的医药卫生体制；坚持公平效率统一，实行政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。 ■总体目标：到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。 ■主要任务：建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，努力建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生机构运行机制、政府主导的多元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享的医药卫生信息系统，建立健全医药卫生法律制度。 ■近期五项重点改革：加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点。  ·新医改方案“五多五少”勾勒中国民众就医蓝图 新农合、社区卫生、公共卫生……《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》中有许多人们已经熟知的字眼，因为这些改革新措施近几年已经起步并且取得进展。尽管深化医改是一个长期渐进的过程，但是从这些改革政策和措施中，人们可以从中期待看病就医有一个更好的未来，有望得到更多的实惠。 ·我国将建立科学合理的医药价格形成机制 征求意见稿中提出我国将完善政府调控与市场调节相结合、客观反映市场供求情况和生产服务成本变化的医疗服务和药品价格形成机制。 ·我国探索改变以药补医机制的有效方式    《征求意见稿》要求实行医药收支分开管理，探索有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。 ·我国将建立政府主导的多元卫生投入机制   《征求意见稿》提出，要明确政府、社会与个人的投入责任，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。 ·压缩药品流通领域利润首当其冲 业内专家指出，五项改革措施的实施，有助于压缩药品流通领域的利润空间。而对公立医院的相关改革，涉及到医院的管理体制、医疗人员的服务定价等诸多问题，实施过程中会面临一定困难。 ·新医改方案提出公众基本用药拟国家统一定价 酝酿多时之后，新一轮中国医改方案(下称方案)在十月十四日全文公布征求意见。方案的核心，是维护公立医疗卫生机构的公益性质。方案提出，公众基本用药将由国家统一定价。 ·剑指"看病贵"难题根治"以药养医"痼疾 备受关注的新医改方案昨天开始公开征求意见。分析人士称，能否解决老百姓看病难题是医改的重点所在。从具体内容来看，新医改方案对当前基本医疗制度中的种种问题均作出了一定的完善，但具体效果如何还有待进一步观察。 ·鼓励社会资本参与公立医院改制    新医改方案还鼓励社会资本发展医疗卫生事业。除了鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构之外，意见稿还称，国家制定公立医院改制的指导性意见，积极引导社会资金以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。 ·“以药养医”要逐步变为“政府买单” 意见中明确政府、社会与个人的投入责任，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。建立和完善政府卫生投入机制。中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入，并兼顾供给方和需求方。要逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担明显减轻；政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。 ·看病费用实行“保本定价” 据国家发改委昨日公布的新医改方案，百姓到非营利性医院看病的费用将实行医院服务“保本定价”，以解决“看病贵”问题。同时实行政府指导价格，并对公立医院给予政府补贴。 ·我国拟对医疗服务实行分级定价 在规范医疗服务价格管理上，对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价。不同级别的医疗机构和医生提供的服务，实行分级定价。规范公立医疗机构收费项目和标准，研究探索按病种等收费方式改革。建立医用检查治疗设备仪器价格监测、服务成本监审和服务价格定期调整制度。 ·在新医改推动行业发展过程中谁将受益？ 国家基本药物将享受政策利好，相关指定普药生产企业将优先受益；政府加强监管和鼓励创新，专科用药加速优胜劣汰，具有研发、品牌和率先完成产业升级的优势龙头企业将优先受益；新医改促进医药商业加速整合，具有网络优势的龙头企业最先受益……   == 专家解读意见亮点== ·政府主导：维护百姓健康政府责无旁贷 ·倾向基层：完善医疗服务体系农村和社区是重点 ·全民覆盖：多层次的医疗保障体系覆盖城乡居民 ·均等化：城乡居民均享受公共卫生服务 ·公益性：为公立医院改革标定航向 ·建立基本药物制度：减轻群众药费负担 >>详细

中国汇集民智推动医药卫生体制改革：《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》１４日发布，向社会公开征求意见。这是中国政府为解决中国民众“看病难、看病贵”问题，破解医药卫生体制改革的世界性难题，再度汇集民智、问策于民。>>详细 ■ 新医改方案征意见 方案需配“说明书”     征求意见稿首先征求到的是“看不懂”的意见：我相信很多人看完之后对医改本身没意见，因为不知道医改的内容是什么，但是对于征求意见稿本身有点意见，没太看懂。 　价格最受关注医改提速呼声最高 :记者注意到，网友留言中提到比较多的医疗费用和医疗保障，还有网友呼吁医改要提速。   解决以药补医 补偿机制是关键 :逐步改革以药补医的机制是公立医院改革的关键，也是老百姓关注的问题。对此，郑州人民医院院长陈留生表示，要想改变长期形成的以药养医的现状，必须实行医药分开。   一位医生的三建议 征求意见别忘了医护人员:第一、医疗新体制要倡导节约意识，避免浪费。第二、要有建设质优价廉医疗服务的卫生规划。第三、政府应通过体制改革，负担起公立医生的收入。   新医改方案提建议可通过三种方式 :  a)信函请寄至：深化医药卫生体制改革部际协调工作小组办公室 北京市西城区月坛南街59号新华大厦18号信箱 邮政编码：100045；b) 传真请发至：(010)88653150；c)网络邮件请登录：shs.ndrc.gov.cn/yg ■ 新医改要让老百姓得真实惠 　公费、医保、自费 三类不同患者的医改心愿 ：记者在近日采访中发现，三类患者的就医心态迥然不同，他们对医疗体制改革的敏感度也有天壤之别。而造成差异的根源在于现行的三类不同的“买单人”制度——公费医疗、医疗保险、自费医疗劳保医疗制度。 　新医改要让老百姓得真实惠:“中国医药卫生体制改革的目标是为了体现‘两性’，即维护公立医院的公益性和调动医院和医务人员的积极性。”今天（24日），原国家卫生部副部长殷大奎在第四届中国国际生物医药发展峰会上表示，新医改的最终目的是要让老百姓得到真实惠。 　公众不想盼来个“高来高去”的医改方案：医改方案宜“大处着眼小处着手”，也就是说，可以站得很高看得很远，但不能脱离具体问题，不能抛开公众的关注点。所谓要言不繁，那些虚话套话当去则去，那些要紧话关键话当留则留。   热评： ·新医改方案要让百姓看得懂 ·喊停药价虚高得民心 ·思路越好的医改落实起来也越难 ·新医改方案应用数据说话 ·医改的民意怎样才能不被虚置 ·新医改方案当设定约束性硬指标 ·透视政府完善“社保”深意   看市： ·医改意见出台医药股缘何不起劲 ·专家:利上市公司并购重组

■ 历次医改的主要内容：   1980年之前，通过政府的统一规划、组织和大力投入，我国形成了包括医疗、预防、保健、康复、教学、科研等在内的比较完整的、布局合理的医疗卫生服务体系。   1984年8月，卫生部起草了《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好。”从此医改启动，核心思路是放权让利、扩大医院自主权，基本上是复制国企改革的模式。   1992年9月，国务院下发的《关于深化卫生改革的几点意见》提到，拓宽卫生筹资渠道，完善补偿机制。   1997年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》发布，提出改革城镇职工医疗保障制度。   1998年，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》发布，决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。   2000年，《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》发布，提出建立新的医疗机构分类管理制度。   2008年1月8日，卫生部党组书记、副部长高强透露，深化医药卫生体制改革的基本思路和政策框架已经形成，近期将广泛征求社会各方面意见。   2008年9月10日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，审议《关于深化医药卫生体制改革的意见》，决定再次向社会公开征求意见。 >>详细阅读   我国卫生医疗体制改革30年的进程  ■“反思”上一轮医改: ·孙隆椿:中国医改不是失败是滞后  ·上一轮医改是如何“迷失方向”的

[新华财经 专题策划：张芳玲]

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