日前，中共中央政治局常委、国务院副总理李克强在天津考察时强调，扩大内需是推动中国经济发展的基本立足点，要增强消费需求对经济增长的拉动作用。

    “促进消费则需要调整居民消费结构，调整消费结构则需要缓解居民重大消费压力。像基本医疗、基础教育等开支对居民压力非常大，应由政府承担更大的份额。”8月30日，国家行政学院教授时红秀在接受采访时作了如上表述。

    目前在我国，居民消费能力和消费预期不高成为了阻碍消费增长的主要原因之一。在我国，由于基本公共服务提供不足，以及基本养老、基本医疗、失业、工伤等社会保险不健全的条件下，诸如看病难、上学贵、房价高长期成为“压迫”居民消费热情的“三座大山”。

    相关数据显示，1993～2005年，城镇居民人均医疗自费支出增长了9.6倍。医疗保健支出占居民消费支出的比例上升到7.6%；农村居民人均医疗自费支出增长了5.2倍，在居民消费支出中的比重提高到6.6%。

    再看教育支出：2007年我国居民消费开支中教育支出比例，城镇居民为6.4%，农村居民为9.5%。这一负担是其他发达国家的数倍。2006年，美国居民消费支出中，教育支出只占2.6%，法国、德国、荷兰、意大利等国该支出比例还不到1%。而且，在美国、法国、奥地利和希腊等国在人均GDP由1000美元升至3000美元时，文教娱乐用品及服务的消费比重都下降。我们的基础教育虽已实行9年制义务教育，但居民个人仍承担相当大部分经费，甚至有的负担是非法的。

    反观能让百姓们“敢花”的社会保险制度。根据最新统计数据粗略匡算，2007年全国基本养老保险的参保率为45.2%；基本医疗保险的参保率为50.2%；失业保险的参保率为26.1%；工伤保险的参保率为27.5%。

    可见，在全社会参与市场交易的劳动力中，需要通过社会保险以应对未来风险所占的比例普遍较低。由于社会保险异地接续问题没解决，前两年沿海一些省份发生大面积的外地打工者“退保”现象，大多数人仍依靠自身积累来应对不时之需，缺乏稳定的预期，即期消费自然要“保守”。

    时红秀说：“尽管近年来我国在基本养老、基本医疗、失业、工伤和生育方面的社会保险全面推开，但覆盖人群仍有限，还不足以让绝大多数参与市场分工交易的劳动者都免除后顾之忧。尽快扩展社会保险覆盖面，解决社会保险省际间接续问题是当务之急。”

    时红秀还建议，继续降低工薪阶层个人所得税负担，加大对收入者补贴力度，刺激消费。低收入者边际消费倾向较高，但消费能力不足；而高收入者具备消费能力，但边际消费倾向低。因此，有必要减轻工薪阶层的负担。（王超）