发布会主席台。（新华网 陈竞超 摄）

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     2007年8月15日（星期三）上午10时，国务院新闻办公室举行新闻发布会，请劳动和社会保障部副部长胡晓义介绍中国城镇居民基本医疗保险有关情况，并答记者问。以下为答问实录。

    ·胡晓义：已经开始规划解决医保异地报销问题

    [中国人口报记者]我国目前有老龄人口1.44亿，其中有报道说，这些老年人口中参加医保退休的老年人达3700多万，晚年时有不少人要到子女工作地养老，他们看病就医时可能面临着异地无法报销的问题，请问劳动保障部是否意识到这个问题的存在，您认为解决这个问题有哪些行之有效的方法进行探讨？谢谢。

    [劳动和社会保障部副部长胡晓义]中国已经进入到老龄化的社会，有一亿四千多万的老年人，参加了城镇职工基本医疗保险的退休人员，随着这些人当中有一些异地安置或者居住，确实带来了医疗保险费用异地报销问题。为了解决这些问题，各地也探索了一些办法，有些还是有一定效果的：一种办法是老年人在居住地看病就医之后，由他原来医疗保险的管理地方定期给予报销；另外一种办法就是医疗保险管理地区的医疗保险经办机构，对于异地安置比较集中地区，委托当地的医疗保险经办机构代管这批异地安置的老年人。　

    这个问题要从技术上进行解决，我们也正在想一些办法。大家可能知道，现在已经有了劳动保障信息管理网络，我们叫做“金保工程”，这也是国家12项重大信息管理工程之一。在这个工程上，我们要增加医疗保险联网管理的内容，已经开始规划。　

    这个工程建设好了以后，有助于解决异地医疗费用报销的问题，但是由于我国地域大、经济发展的差异非常大，各地的医疗消费水平和筹资的水平差异也非常大，完全实现全国各地统一标准、统一报销还有难度。我们已经注意到并且非常关注你所提到的问题，正在采取解决措施。谢谢。

图为劳动保障部副部长胡晓义介绍有关情况。（新华网 陈竞超 摄）

    ·胡晓义：基本医保在制度安排上可以覆盖城乡全体居民

    [中国经济周刊记者]两个问题想向您请教一下：第一，劳动社会保障部有没有计算过到2010年全面推开城镇居民医疗保险的时候，中央财政需要投入和补助多少钱？现在城镇居民、城镇职工和农村医疗保险以及城乡救助现有的体系是否已经可以实现全民医保？会不会出现想要参加医保却不能包含在内，就是无法参加医保的情况？第二个问题，对于医保基金的监管，将来政府是否会将这些收支情况公开透明化？接受外界的监督？谢谢。　

    [胡晓义]按照现在制度的设计，城镇非从业的居民有两亿四千万人左右，要把他们全部覆盖到这个制度之下，按照现在的补助水平，中央财政也要出资、地方财政也要出资，我想这个水平你是可以计算出来的。但是中国的经济持续快速地发展，财政收入增长幅度也比较大，完全有能力来支付制度的费用。而且政府职能的转变、公共财政职能的凸显，也需要政府的资金更多地向包括社会保障在内的这样一些公共领域倾斜。　

    城镇居民基本医疗保险制度实施和全面铺开之后，应该说在制度安排上是可以覆盖城乡全体居民的，但是也不好说一网打尽、无一遗漏，还有一些人群可能因为各种各样的原因，特别是流动性这样一些原因，可能没有参加到某一个制度当中去，我们会在实践当中、制度推进当中着力解决这些问题。

    医疗保险的基金，应当说是人民群众的救命钱，政府高度关注它的安全问题。除了行政管理、行政监督之外，包括所有的医疗保险基金必须存在财政部门设立的社会保障基金专户以及行政部门，包括监察部门、审计部门的监督之外，这次国务院的文件里面专门提到了社会监督的问题。　

    国务院的指导文件里，要求探索建立健全由政府机构、参保居民、社会团体、医药服务机构等方面代表参加的医疗保险社会监督组织，加强对城镇居民医疗保险管理、服务、运行的监督。如何对医疗保险基金的安全以及有效运用进行更有效地监督，也是这次试点当中的任务之一，我们会总结地方经验、形成更好的机制，谢谢！　

图为国务院新闻办新闻局局长郭卫民主持发布会。（新华网 陈竞超 摄）

    ·胡晓义：农民工住院和大病医保完全由用人单位缴费

    [中国日报记者]:胡副部长，您知道中国有数量庞大的进城农民工，他们也非常关心基本医疗保险的问题。您刚才介绍国家先后启动了城镇职工基本医疗保险制度和农村医疗制度，正在启动的是城镇居民基本医疗保险制度的试点。对于农民工来说，他们可以参加的是哪一种基本医疗保险？政府鼓励和推进的是哪种基本医疗形式？目前农民工有多少已经享受了基本医疗保险制度？谢谢！

    [胡晓义]中国的农民工问题是城镇化、工业化过程中的突出现象，现在可以列到农民工范围的大约有两亿人，其中有一亿两千万到一亿三千万人是进入到城市或者长期在城市工作，而这其中和用人单位形成相对稳定劳动关系的，据我们调查有六千万到七千万人。农民工进城务工遇到疾病的风险是需要有制度安排来保障的，按照2003年以来新型农村合作医疗的制度安排和政策规定，所有农村居民都可以自愿地参加新型农村合作医疗，并且得到政府的补助。据我所知，农村新型合作医疗已经覆盖了农村八亿人口中的七亿以上。但是对于进城务工的农民，特别是和用人单位形成比较稳定劳动关系的农民工，仅有这样一个制度安排我认为还是不够的，还必须参加城镇职工的基本医疗保险。

    因为他在城市务工，如果出了比较大的疾病风险，仅仅靠新型农村合作医疗比较低的筹资水平是难以支付在城市的医疗费用的。而且农民工在一个企业或者一个单位工作，和这个单位形成了劳动关系，这个用人单位也有义务根据国家法律法规的规定为他提供医疗保险。但是我们也注意到，这样一个群体在医疗领域中感到最大的风险是大病的风险，普通的疾病可以自己来解决，但是一旦出现大病费用是难以承担的，所以我们在城镇职工基本医疗保险制度里面，对农民工专门做出一个政策安排，就是首先保证他住院和大病医疗，这样他个人不用缴费、完全由单位来缴费，纳入到城镇职工的基本医疗保险制度中去。

    所以从去年起，劳动保障部就开始了一个推进农民工参加大病医疗保险的专项行动，到现在为止已经有2600多万农民工参加了这样的保险，今年我们计划超过三千万人。谢谢你对农民工工作的关心。

本次发布会更多重点内容：

• 政府将对城镇居民基本医疗保险给予适当补助
• 基本医保制度有助于缓解乱开药、乱收费等问题
• 此次确定的79个医保试点城市中不包括京津沪
• 胡晓义：要把管理和服务当作一个重点来抓

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