新华网太原３月２３日电（记者刘翔霄）近年来，我国连续２０次降低药品价格，老百姓常用的一些药降价幅度还很大。在对药品生产和经营企业进行限价的同时，一些省份也已陆续开始对医疗机构用药进行竞标限价。然而，一边是药价频频下调，一边是百姓不断呼吁降低药价，原因何在？

    几次下调药价，消费者都发现一个怪现象：宣布降价不久，一些上了降价目录的价格低、疗效好的常用药，很快就从市场上消失了。原来，药品降价后，药品生产企业利润下降，反应之一就是停止降价药生产，推出换了新名称的替代药，其成分与降价药大同小异，“身价”却高出许多。

    为平抑虚高药价，我国各地近年来陆续实行了药品集中招标采购。由于需要交纳种种费用，投标企业叫苦不迭，一些企业为了利润不顾药品质量偷工减料，有的干脆改而生产其他高价药，一定程度上抵消了政府降低药价的效果。

    另一方面，药价下调后，患者的实际用药支出最终还要由用药结构来决定。药品消费是一种不对称消费，除极少数日常用药外，患者吃什么药、吃多少药，都只能在医生的指导下被动消费。受利益驱动，医疗机构往往喜欢高价药品。这种情况下，药品降价的实际效果会被医疗机构以种种方式打折扣。

    说到底，药品降价的最终目的是让百姓得到实惠。药品降价是个系统工程，不能单从降价幅度等数字表面去衡量成效。不解决“以药养医”问题，不解决新药审核注册等一系列体制问题，降低药价到头来还是一张“画饼”。

  ＝＝ 药品降价百姓为何没感觉？＝＝

旧药换新装：药品“降价死”三大病因：旧药换上新“马甲”

    新华网北京３月６日电(记者令伟家 王宇 徐松)“２１次降价，数百亿元金额，为何还是难觅低价药？要从根本上遏制‘看病贵’，坚决刹住药品‘降价死’、旧药换‘马甲’现象。否则，今天的降价，就是明天新一轮的涨价。”全国人大代表、福建新大陆科技集团董事长王晶如是说。温家宝总理在政府工作报告中指出的医疗服务群众不满意问题，引起了与会代表委员对药品“降价死”现象的热议。

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销售利益链：医药代表揭医院药品黑幕:出厂3.8元医院卖98元

   医药代表首先会找到主任医师，对他宣传药效，并许下承诺，一般是以10%-15%的“提成”作为厂家回报给医生的“开方费”。

    “其实药品从厂家出来时根本就不贵，之所以药品价格居高不下，中间的差价主要是被医院给赚去了，可以这么说，药品从进医院到最后用在病人身上价格翻了近10倍，最多的可以达到30倍。” 3月7日，国内一家大型药品企业的南京医药代表林先生向记者提供了一份药厂给医院的供货单。

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“以药养医”无底洞：单纯降价不解决问题 百家药企炮轰"以药养医"

    “收集、征求国内医药企业的建议和意见已经完成，近日将把建议提交给国务院。”中国医药企业管理协会常务副会长于明德告诉中国经济时报记者。据了解，在这份《关于改革“以药养医”机制的建议》中，包括石药、鲁抗等国内医药企业巨头在内的１００多家药厂认为：单纯的药品降价，不能解决老百姓“看病贵”的问题；而“以药养医”这个体制性顽疾正是造成这种现象的根源。

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== 药品降价，实惠何时真正落地？ == 

国家发改委出台《医药价格工作守则》五道闸管药价

    为保证医药价格管理公平、公正、公开，国家发展改革委制定出台了《医药价格工作守则（暂行）》，要求从３月１日起，制定医药价格必须经过成本价格调查、专家评审或论证、听取各方面意见、集体讨论、集体审议等五道程序。

20多次对1600多种药品降价 实惠何时真正落地?

    为了切实让老百姓享受药品降价的实惠，国家就必须结合医改的推进，首先下决心解决“医药分离”问题；其次在适当增加财政投入的同时，尽快大破“以药养医”的传统模式；三是加大药品市场的监督检查力度，把住生产、流通环节中的“腐败漏洞”；四是要用计划约束药品生产企业，要根据市场和群众需要，限定便宜药品的生产数量、品种和质量；五是严格药品审批制度和手续，对那些“改头换面”的“伪装抬价”药品，一经发现，严惩不贷。

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