新华网杭州２月１０日电（记者傅丕毅、崔峰、代群）年末岁首，杭州市天天好大药房依据店里登记的一份“百姓缺药登记表”到市场采购中发现，表上７０％的药品早已无人生产。这些全是政府明令降价，或者价钱便宜、疗效明显的药品。
这份“百姓缺药登记表”凸显出当前我国药品“降价死”怪现象：药品降价——代理商停止进货——医院停止开方——药厂停产——“降价药”改头换面变新药重新审批后高价再上市——药品降价变成了涨价！
降价药遭市场“非正常淘汰”
这份《百姓缺药登记表》表明，老百姓需要的都是些“老药品”，如阿莫西林、头孢曲松钠、酵母片等，其中大多为政府明令降价的药品或者价钱便宜、疗效明显的药品，于是药房决定成立一个“老药柜台”，以满足百姓吃普通药的愿望。
可是药房到市场采购后发现，７０％的“老药”特别是降价药早已没有了货源，“老药柜台”一问世就处于难以为继的窘境。
据这家在杭州较有影响的平价药房介绍，开业３年来共采购药品２万多种，目前只剩下９０００多种在正常经营，其中有３０００多种药因降价而不见踪影，阿莫西林等常用抗菌素都进不到货。
药房总经理陈金良认为这是药品代理商在作祟：调低价格降低了代理商的利润空间，而每个药企都有许多个代理商，他们的惯用手法是“停止供货”和“药品重生”：随着降价药消失，一夜之间又生出了很多“新药”，如已经不常见的普通红霉素药品，“重生”后市场上有４７种名称，价格是普通红霉素的１０倍，“其实它们的区别就是添加剂不同，但只要换了名，仍能得到‘新药’批准，每一次降价给百姓带来的利益都被代理商们迅速消化。”
中国医药企业管理协会副会长赵博文说：“从１９９７年到２００６年，政府对药品降价次数多达１９次，降价金额近４００亿元，其降价范围之广、频率之高、力度之大都是史无前例的。但这么大力度的降价，百姓还是没有得到多少实惠。”全国政协委员、中国疑难病症专家委员会委员赵学铭说，不论哪种药，只要一宣布降价，不久就会在市场上消失。
垄断经营就像个过滤器
赵博文分析说，当前我国有６０００多家药品生产企业，在生产领域已经处于一种完全的市场竞争状态；但在消费环节，８５％的药品仍然被医疗机构所掌控，医疗单位既是买方市场的支配主体，又是卖方市场的支配主体。上游的市场竞争和下游的垄断经营存在冲突，垄断经营就像个过滤器，过滤掉了充分市场竞争给百姓所带来的好处。
安徽医科大学药学院副院长陈飞虎教授说：“药品价格越低，越是卖不出去，这是因为老百姓对于药品的消费一直处于被动状态，由于有回扣、利润诱惑，医生自然开那些利润高的药品，价格低、利润小的药品也就很少能为百姓使用。代理商和医疗机构不进降价药、低价药，药品生产企业也就只好停止生产。”
他说，如用于增加免疫功能的“胸腺肽注射液”，进口的７００元一瓶，合资生产的２００元一瓶，国产的五六元钱一瓶，药效基本一样，但由于医院用国产药只有几角钱的利润，所以基本不进货，长此以往，国产的“胸腺肽注射液”就将被淘汰。
“降价死”根本症结在何处
杭州市食品药品监督管理局局长郭泰鸿认为，当前实行的“医药不分”的体制，使药品销售与医疗机构和医生之间发生了直接的经济利益关系，这种利益把药企和医生拉向了“价重于效、价高于效、价先于效”的道路，促使他们向利益倾斜，不改变这个体制，百姓仍要吃高价药。
一些专家指出，药品“降价死”的另一重要原因是审批不严。
近年来，我国每年几乎都要批准１万多种新药。陈飞虎说：“一种新药的申报资料至少要１米多高，如果１万种都是新药，资料厚度就有１０公里高，审批人员不可能在一年内看完这么多的资料，目前所谓的‘新药’并不是新研发的药，而是老药换了身新衣服。”
浙江和安徽的一些基层药监部门干部说，“老药”变“新药”的背后，实质是“老药”变“新价”。比如一种名为巴米尔泡腾片的药品，其实就是阿司匹林改的，但价格却从几分钱一片变到了１块钱一片，“老药”“新药”一字之差，价格却相差几十倍。
专家指出，单纯的行政降价不是解决药价虚高的根本办法，不解决垄断经营问题和新药审批问题，就不能从根本上清除药品“降价死”现象。
（新华视点）药价虚高背后的“猫腻”
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新华网北京４月２０日电（记者陈芳） 这是一份令人吃惊的清单。
药价虚高尽人皆知，但里边的“猫腻”究竟有多大？这份采自四川一贫困县的药品回扣清单，让人为之愕然。
清单所列药品如果标明生产厂家、规格、剂型等内容，作比较将更科学，但表中披露的一些数据，足已显示出药品回扣的毒瘤侵蚀药品流通领域的严重性。
清单显示，医院的零售价动辄比市场药店高出数倍，最低的罗红霉素分散片两者价差为１．６倍，最高的那琦针比率则达到９２倍，价差之大超乎想像。而药贩子所给回扣，一般占市场药价的一半以上，最高的西米替丁针、那琦针则达到１０倍、１４倍。
据肖启伟医生介绍，他原来所在的医院开出的处方百分之八九十有回扣药，而普药基本不用，因此老百姓看一次病花个几百元就成了寻常事。
药品回扣在医院零售价中所占的比重偏大，表明医院的经营价值取向发生严重错位。北京大学医学部卫生法学教研室主任王岳副教授说：“公立医院本来是非营利性医疗机构，但由于政府的补偿机制不到位，医院已经习惯靠药品支撑经营和开销。有的医院药品收入几乎占到业务总收入的一半甚至更多。毫不夸张地说，药品的进销差价率是医院确保盈利的关键，以药养医，使违背价值规律的恶意加价成为医院的‘生命线’。”
同一种药品，为何在医院与市场的零售价格如此离谱？专家表示，一是目前药品采购未明确采购数量和回款时间，导致临床促销愈演愈烈。而凡是处方药品就不得不加大促销力度，价格也自然居高不下。其二，医院销售药品实为“赊销”。大部分医院的回款周期都在３个月至半年左右，企业在报价时往往将最晚回款的信贷成本打入药价。>>>全文
北京312种常用药今起降价 社区医院药价下降36%
今天（25日）起312种常见药品价格在社区医院全面下降，比在大医院购买平均便宜近四成。降幅最大的药品能比医院便宜95％。市民如在北京市规划设置内的2600个社区医院发现没有执行新价格，可以拨打12320进行投诉。
政策——降价药占社区用药八成
北京市卫生局昨天宣布，本市社区医院将从今日起全面实行药品“零差率”。此举在全国是首创，北京市卫生局副局长邓小虹表示，此次确定的312种降价药，以治疗社区群众常见病、多发病和慢性病为主，总量占社区全部用药的85％。这些药品在今年集中采购的价格基础上平均降低21．11％。另外，社区卫生服务机构的销售价就是购入价，取消了15％的医院加成。因此，最终的销售价格将比大医院便宜36．1％。“这将为老百姓让利3亿元左右。”邓小虹强调。
药品"大降价"即将结束
药价将每两年微调一次
从１１月２０日起，华蟾素注射液等３２种中成药肿瘤用药将受到“最高零售价格”的制约，国家发改委日前公布了第２次肿瘤药调价的通知。发改委此次实行最高零售价格的药品共计３２种，全是常用的中成药肿瘤用药。其中５毫升的华蟾素注射液最高价格不能超过２７．４元，而１００粒的平消胶囊最高价定为７５．３元。据了解，这是国家发改委的第２０次药品价格调整。 [相关新闻：发改委公布32种抗癌药最高零售价格
下周起执行]
“目前的价格调整主要是想把‘医保目录’药品的价格给理顺一遍，以后将每两年对药价进行微调。”国家发改委药品定价政策顾问、中国化学制药工业协会高级工程师俞观文告诉中国经济时报记者。
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