●还原医生人道本色
●患者应享分配公平
3月1日起,京城各家医院普遍收取的“手术点名费”将正式取消。近几年来兴起的“手术点名费”一度被视为方便病人的举措,为什么今天走到了穷途末路?
减轻消费者负担 重振医院医德
夏学銮 北京大学社会学系教授
取消点名手术费(在医院称“点刀费”)的重要意义有二:一是减轻医疗消费者的经济负担,二是重振医院医德、还医生人道本色。我认为,在当前情况下,后一种意义比前一种意义更加重要。
“救死扶伤,实行革命的人道主义”是毛主席1941年为中国医科大学第一期学员的题词,同时也是解放以来我国广大医务工作者的座右铭。而从什么时候开始,我们的医院开始千方百计算计患者的钱包了呢?为病人做手术是每一个手术医生的本职工作。并且患者有权享受最好的医疗服务,这个权利在计划经济时代是不成问题的。难道在需要个人购买医疗服务的今天,不给“点刀费”,手术医生的手术刀会出现正斜部位偏离或在患者腹中遗留下异物不成?如果是那样,这个医生就从根本上丧失了做医生的资格。
过去一个时期,患者或其家属出于对生命的爱护和对医生的尊重,确有给医生送“红包”的。从某种意义上此举包含着患者的无奈和对医生的不信任。但是,一旦“红包”从个别变成一般,从偶然上升为“制度”,这里的性质就变了,这是医院在利用自己的生命霸权地位对患者这个弱势群体的非法剥夺,是违背救死扶伤的革命人道主义精神的。
有人担心,取消“点刀费”制度以后,会导致私下送礼风的再度复活。只要相应的法律法规齐全,并且医疗管理部门严格进行监管,发现再有私下收受红包者吊销其医生执照。我相信,这股歪风是可以刹住的。同时,呼吁医疗消费者,正当地享受你的医疗服务权利,不要再请客送礼,惯一些医生的坏毛病。
只要医生与患者彼此相互信任、相互理解,和谐的医患关系一定能够建立起来,并且在人民心目中,一定会重新树立起医疗机构和医生的白衣天使形象来。
点名费何罪之有?
●王立
认真为病人治疗是医生应尽的义务,但认真并不意味着高水平,专家教授和普通医生的水平的差距不容忽视。而对于经济条件允许的人来说,多拿几百块钱买个愈后良好,买个平安放心,买个内心踏实,又有何不可呢?
细数“手术点名费”制度的好处,起码有三。
首先,病人可以选择知名的医生给自己做手术,既解决了找专家难的问题,还能充分行使自己的知情权和选择权。
其次,对专家实行明码标价,有利于进一步体现知识经济的原则。既能实实在在地提高知名医生的待遇,让他们尝到技术就是财富的滋味,又让用人单位更尊重知识、技术型人才,还能刺激更多的医生刻苦钻研技术。
最后,手术“点名费”是公开的,与“红包”有本质的不同。而且,“红包”是暗箱操作,不和医生的医术水平、从业道德挂钩,而且越是“德艺双差”的医生,胃口反而越大。与其让病人把钱用在暗处,出了钱又得不到应有的服务,还不如把钱用在明处,落个心安理得。这对医患双方都公平。
取消点名费减少医疗资源浪费
患者应该享受“分配公平”
王明晓 煤炭总医院院长
长期的医疗实践已经证明,“点名费”存在着诸多弊端:
首先,由患者通过支付点名费选择主刀的专家,很多时候会造成医疗资源的浪费,因为很多难度比较小、比较容易操作的手术根本没有必要动用顶级的专家,在专家资源紧缺的现状下,让本来就负担极其重大的专家包揽大小各种难度的手术,是对资源的一种浪费。
第二,因为患者基于对自身的高度负责和对专家的信任,即使是很小的手术也希望点知名专家主刀,与此对应,一批年轻的医生、大夫就失去了很多锻炼和成长的机会,这不光对个人发展不利,对整个医院的发展也是极为不利的因素。
第三,公立医院在国家拨款支持发展的前提下,医疗资源、服务的分配对每个患者来说应该是公平的,无论是有钱人还是穷人,接受的医疗服务质量都应该是一样的,额外支付“点名费”不应该成为接受更高质量治疗服务的条件。要求更高质量的服务,或者愿意花钱享受专家服务可以通过私立医院的超值服务解决,在公立医院是否由知名专家主刀进行手术只能由患者本身手术的难易程度来决定,否则,会引起患者的不满和心理失衡,甚至会带来很多其他方面的社会负面影响。
最后,取消“点名费”会对医院手术分级制度的执行创造很难得的条件,取消手术点名费之后,医院决定手术的主刀医生主要是根据病人手术的难易程度,手术前展开不同级别的病情讨论,再由科室主任安排相适应的主刀医生,保证专家、教授级别的医生能真正在最需要他们的岗位上发挥作用,而年轻的医生也能在适合自己的手术中迅速成长。
“点名费”的取消对某些点名率比较高的专家可能会造成一定的影响。很多人认为,取消这项服务之后,可能会出现患者私下给医生送红包的现象,相比公开地收取点名费来说可能会更难控制,但是,只要医院在管理上,对分级制度的执行上增加透明度,同时提高医疗服务的整体质量,增加患者对绝大部分医生的信任度,这种弊端还是可以控制的。(来源:北京晨报)