在全国抗击非典战疫中,众多大学的附属医院在发挥重要作用的同时也暴露出一些问题。社会上出现了一种“大学与附属医院应当分离”的说法。此说法不仅引起众多医学院校和社会各界人士的关注,也引起国家教育和卫生主管部门的重视。
日前,在由北京大学主办的“综合大学医学院院长联席会”上,来自复旦大学、武汉大学、浙江大学、西安交大、中南大学、山东大学、四川大学等全国综合大学及医学院的领导和专家认为,大学与附属医院不能分离;对目前附属医院管理体制中存在的问题必须正视,加大力度理顺关系,确保“医教研”协调发展。
“医教研”三位一体,“分离说”不切实际
北京大学校长许智宏院士说,大学附属医院是医学学生理论联系实际的课堂。多年来,大学与附属医院合在一起,培养了一大批高素质医学人才。卫生部统计数字显示,我国目前有529万医学学生,其中临床、口腔、中医、护理等专业学生有60%以上时间在大学附属医院度过,医院几乎无偿承担了全部临床教学任务。目前全国有800张以上病床的医院中,半数以上是大学附属医院,一大批国家级省级重点学科、重点实验室建立在大学附属医院,有80%以上科研成果来自大学附属医院。
反之,大学医学院基础学科研究对临床医疗的支持,也大大促进了附属医院的发展。浙江大
学医学院常务副院长姒健敏举例说,20年前成立的浙江省人民医院,是浙大附一医院分出去的,由省卫生厅直管,投入很大;10年前成立的邵逸夫医院,是由邵逸夫捐资建成的,但它还是浙大的附属医院。二者相比,后者的发展远远超过了前者,而且现在省人民医院的领导来找浙大医学院,希望成为我们的附属医院。这充分说明大学附属医院的优势所在。
“从医学教育规律和我国国情来看,大学与其附属医院是互相支持、互相依赖的唇齿相依关系;发达国家的实践经验也证明了这一点。”北京大学党委书记闵维方、四川大学医学院副院长兼华西医学中心主任鲍朗等专家说,在现代医学教育的诞生地英国,剑桥大学和伦敦大学医学部都设有附属医院;还有日本东京大学、美国哈佛、斯坦福、华盛顿等世界著名大学都在加强大学、医学院与附属医院的融合。
同济大学医学部主任傅继梁、中山大学医学院院长关永源、中南大学医学院院长卢捷湘等多位专家在发言中说,世界一流大学的实践表明,附属医院是办医学教育办出来的;而现代医学教育发源于医学院办医院。附属医院作为医学教育一部分,或大学的一个重要组成部分,在发达国家已经成为一种模式。当前国际医学教育的趋势就是强调以高等教育为基础,强调“早临床、多临床”教学的重要性,强化附属医院的功能。
专家们认为,附属医院有“教学、科研和社会服务”三大功能。目前的“大学—医学院—附属医院”管理体制,既符合医学教育规律和中国国情,也与世界发达国家接轨,不仅有利于提高医疗服务水平,更有利于增强我国医学科研的国际竞争力。因此,大学与附属医院“分离”之说法是不可取的,“高校应当加强而不是减弱更不是放弃对附属医院的管理”。