世界银行上个月公布的最新《中国经济季报》指出：“包括医疗在内的社会保障网络的欠缺，是中国经济内需不足的重要原因之一。”中国老百姓需要攒钱，以备就医的不时之需。

    ·教育医疗住房支出增长过快 打乱正常家庭消费

    ·中国农民为何看病难看病贵？ 高强从五方面析因

　　挣钱怕得病

    河南籍在京打工的吴先生，今年10月生了脑瘤，做手术除了用尽了他这几年打工所有积蓄，还找老乡借了1万多元，终于在11月做了手术。大病初愈后的吴先生说，出外打工最怕的不是生活苦、工作累，而是生病。因为没有医疗保险，看病太贵，往往是病得实在扛不住了才去医院。像吴先生这样没有医疗保险的人，不在少数。

    即便是城市里有固定收入的人，大都也会因看病太贵太麻烦而把去医院看作生活中的一大难题。为了几百元的医药报销单，常常要在各个部门辗转。

    中国社会科学院12月21日发布的社会蓝皮书《2006年：中国社会形势分析与预测》显示，全国有65.7%的人没有任何形式的医疗保险。卫生部最新公布的数据表明，我国约有48.9%的居民有病不就医，29.6%应住院而不住院。在农村这种情况更是突出。

    花钱难负重

    卫生部统计，过去20多年间，我国的卫生总费用从1980年的143.2亿元，急速上涨到2003年的6623.3亿元，涨幅高达1500%。

    有关专家认为，目前我国医疗保险制度有明显欠缺，主要表现为：一是农村人口的医疗保障问题还没有得到根本解决。二是现有体系中各个层次的运行还没有纳入正轨，成效并不显著。职工补充医疗保险、商业医疗保险、社会医疗救助、农村合作医疗制度和社区医疗服务等还没有得到有效的落实。三是政府对国有医院的补偿过低。在追求利润的诱导下，医院常常给患者开大处方，药价虚高，患者不堪重负。

    在世界卫生组织2000年对191个成员国的卫生总体绩效评估排序中，中国仅列144位。一些城市低收入家庭和农村贫困人群没有钱看病，甚至因病致贫；富裕社会成员的医疗卫生需求可以得到充分的满足。

　　存钱为治病

    在目前的中国，很多人喜欢存钱，不敢消费，重要原因之一就是为了看病。

    中国人民银行的最新数据显示，目前我国居民储蓄已超过13万亿元。与此相呼应的是，我国最终消费率却连续多年走低。近5年，我国居民最终消费率分别为61.1%、59.8%、58.2%、55.5%、539%，消费率持续下降。十年来，我国最终消费率平均为59.5%，比世界平均消费率低近20个百分点。

    专家指出，人均储蓄过万元以及消费率的连年走低，体现了目前居民对未来风险的不确定心理。我国在社会转型过程中，政府在削减医疗改革等职能和负担的同时，社会没有形成有效的机构来承接相应的职能和负担，导致了居民对未来风险和收入预期的不确定，使其降低了消费意愿，进而加大了预防性储蓄。

    在世界银行看来，包括医疗在内的社会保障网络的欠缺，是中国经济内需不足的重要原因之一。世界银行上个月公布的最新的《中国经济季报》指出，对大多数中国城镇家庭来说，住房、子女教育、医疗目前已成为家庭负担中的最主要部分，占据了他们收入的大部分。“未来养老、医疗及教育成本的不确定性影响着每一个家庭的储蓄，而只有消除这种不确定性才能促进个人消费。”

    有关专家建议，医疗、医保和医药是社会医疗保障体系中3个组成部分，只有3个方面协调运作，才能维护人民群众的健康。首先，政府对公立医院或其他非盈利医疗机构正确定位，通过适当的补偿机制转变医院“以药养医”的经营模式。其次，政府要下决心彻底解决医药生产和流通环节中的问题，扭转药品虚高定价的局面。第三，调整好医疗保险供、需、保各方利益。

    “这样，人民花钱没有了后顾之忧，总需求就会大大提高，国家经济情况就会大大好转，经济进一步发展，也就有了深厚的动力。”这位专家说。

    在临近2005年尾声的时候，本报连续3期推出拉动内需之系列综述，但依然难尽其意。原因在于扩大内需、鼓励消费这一话题涉及到方方面面，关系到上上下下，既与大众生活息息相关，又事关未来经济发展。