“看病贵”“吃药贵”是今年全国两会关注的一大民生问题。发展改革委主任马凯3月7日在十届全国人大五次会议举行的记者招待会上表示,目前我国药品价格确实非常混乱,药品虚高定价、打回扣、一药多价、一药多名等现象屡禁不止。出厂价格很低的药品缘何价格一路飙升?谁在获得药价的高额利润?记者就此问题调研时,哈尔滨一药企的总裁和营销中心经理以自己企业生产的护肝片为例,列出了一份较为详细的涨价清单,展示了药品是如何从4元的出厂价“飙升”到最后以15.6元的价格卖给患者的。有关分析人士认为,这家企业的涨价清单暴露了当前医药市场监管不力、医药体制存在的弊端。

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“4元变15.6元,50%利润给医院”
这是一家以生产几十种中药为主的药企,厂址设在哈尔滨市,销售市场遍布大半个中国。这家企业的李总裁说,按照规定,药品加价比例为:出厂价到批发商那里加15%,然后到医院再加15%。但现实中,这个规定早已经被行业的“潜规则”打破。以他们企业生产的护肝片为例,出厂价为每盒4元,正常卖给患者应该是5.2元,但实际却卖到了15.6元。这中间的差价高在哪里呢?这家药企的销售中心张经理列了一份清单,标出了药价的涨幅比例和加价的环节。
“药品出厂价:4元,一级分销商加20%利润,变为4.8元,然后通过业务员或二级分销商向医院分销。但分销到医院卖给患者时就变成了15.6元。这个零售价里给医院科室主任、科室医生的占30%-40%,给药局、财务、采购的费用占10%,这样一来,医院里的推销费用就要占50%,也就是说15.6元的一半给了医院。另一半也就是8元,是一级分销商和药厂,这里减去出厂价格4元和一级经销商应得的0.8元,剩下3.2元,用于二级分销商和业务员工资及交纳税金。”
张经理说,药品生产企业生产一盒护肝片仅能挣0.5元,一级分销商挣1元,加价中的大部分被医院留去了。如果不按照这个比例加价,那么这个产品就别想进入医院。所以,看病贵的很大一部分原因是,老百姓买不起药。

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