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部分离休干部乱开药 江西医保体系受冲击
www.XINHUANET.com  2006年02月28日 08:02:33  来源:新华网福建、江西、北京频道
  记者:吴亮、冯丽、崔军强  

    有的老干部看病,一次开出两三年的药量,更有甚者,一年之内开出10年的药量;有的一年就诊高达438次,一天之内最多就诊5次;还有的一年门诊费用竟超过21万元……     

    记者最近在江西省九江、南昌等地调研时发现,不少离休干部的医疗消费畸高。2004年,江西省离休人员医疗费用超支5473万元,比上一年超支额增长了50.5%。这些超支的医疗费用大量挤占了基本医疗保险基金和养老保险基金。这一现象是对我国医疗体制公平性的又一种拷问。

    离休干部医疗费超支冲击医保体系

九江某离休干部的处方记录清单

    2005年6月,南昌市的7家医保定点医院因被南昌市劳动保障部门拖欠医疗费3600万元,难以维持正常的运转,开始联合拒刷医保卡。6月1日,7家医院不约而同地贴出告示,宣布自即日起,“所有入院就诊的医保患者必须全额现金结算,住院者须缴纳100%预交金,出院后自行与南昌市医保处联系报销事宜”。

    南昌市劳动保障局医疗保险处有关负责人称,欠7家医院的3600万元,主要是离退休干部超支的医疗费;由于没有更多的资金来源,只能一直拖欠。南昌市有关部门还作了一个分析,在2004年参加单独统筹的离休干部中,门诊费用一年超过5万元的有96人,其中费用最多的达到21万元。

    南昌市委老干部局副局长周世平告诉记者,2003-2005年,南昌市离休干部医药费超支数额已达6000万元,2005年下半年虽多方筹集了1500万元资金,但仍有很大缺口。

    在2005年全省离休干部“三个机制”(离休费保障机制、医药费保障机制和财政支持机制)经验交流会上,江西省对离休干部超支的医疗费形成了以下处理原则:超支部分如果市本级的基本医疗保险统筹基金有结余,首先在医保基金中调剂;在本级医保资金确实调剂不了的情况下,从同级养老保险基金中调剂解决。这一处理办法在江西引发了争议。

    面对离休干部医疗费用严重超支的状况,有关部门认为,首先应从加强管理上下功夫,而不能简单将巨额亏空转嫁给医保基金和养老保险基金。否则将纵容那些不自觉的离休人员,使医疗费用继续严重超支,并可能因此拖垮整个医保基金。

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