“胎死腹中”或“英年早逝”,医药分家的宿命?
实际上,江苏、北京、上海和武汉等地都有医院尝试过或者正在探索进行医药分家。但令人遗憾的是,除了目前正在尝试的医院难以对医药分家的具体效果作出全面的评价外,曾经尝试过的医院几乎没有一家善始善终。从某种意义上讲,我国的医药分家目前尚且没有十分成功的国内范本可供借鉴。
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南昌平价药房刚刚兴起时,市民排队买药。(资料图片) |
2003年,上海海江医院破天荒地关闭医院药房,专事诊疗,卖药则由从社会上引进的平价药店担当。一石激起千层浪!
合作之初,医院和药房都有雄心壮志,而且初见效益。但是这一曾引起广泛关注的医药分家尝试,在启动不足一年后,双方因对药品销售提成无法达成共识而宣告“流产”。“我们药品的平均毛利润率才10%多一点,海江医院竟提出要20%的提成,这怎么可能呢?!”该药店负责人称。
而医院方面则认为:“我们所说的‘医药分离’,是药品流通和医院的分离,从而减少药品流通环节。但如果把药品的利润完全从医院剥离,我们是无法生存下去的,所以要求药房返还销售净利润的20%是完全合理的。”
湖北省妇幼保健医院涂家岭门诊部在尝试医药分家1个多月后,不得不自行“流产”回归到原来的医药一家的体制。贵阳市云岩区医院早就有传闻,准备尝试医药分家,但是至今仍然没有实质性的突破。湖南鹰潭一家医院推行医药分家的消息传出后,鹰潭的其他医院和一些医药公司反应强烈,反对之声铺天盖地。
据悉,卫生部已经确定了8个省(市、区)做为医药分家的试点,但是,具体效果如何仍然没有定论。一些省份采取药房托管的方式名义进行医药分家,但实际上是“暗渡陈仓”,并未真正实行医药分家。而且,我国已经尝试过或者正在进行医药分家的医院,都有一个惊人的相似点--绝大多数是规模较小的民营医院。这些都不能不让人们为医药分家的命运扼腕拭目。
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