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量少价高
农民吃上了几成放心药？
新华网重庆频道
策划：刘亢 采写：刘卫宏 陈敏 编辑：蒙春音
一直以来，受流通渠道不畅和监督管理不严等因素影响，广大农村特别是山区的老百姓很难吃上方便、经济的放心药。从２００１年开始，重庆市药品监督管理局就开始逐步探索适合当前农村实际的药品流通和监管体制，力争解决农村买药难、药价贵、药品安全质量风险大等实际问题。
经过近２年的摸索，他们走出了一条新路，取得了一定的成绩。２００３年１０月２５日至２７日，重庆市药监系统组织召开研讨会，专题总结和研究农村药品监督和供应网络的建设问题。
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| 重庆市药品监督管理局市场处处长陈一平在认真听取基层干部意见。 |
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| 图为重庆市农村药品监督和供应网络建设研讨会 |
“两网”建设是让农民吃上放心药的关键
这里所说的“两网”建设指的是农村药品监管网络和供应网络建设。这是重庆市药监部门针对当前农村用药现状摸索出来的一条新路子。通过初步实验，这种新模式在一定程度上改变了农村药品市场的混乱局面，为老百姓能够吃上放心药奠定了基础。
重庆桐君阁股份有限公司副总经理王祖悦提供的一组数据，说明了以前农村用药的现状。他说，２００１年全国查处假冒伪劣药品案件６９０００多起，其中绝大多数案件都发生在只消费了５％医药商品的农村地区，假冒伪劣药品泛滥成了农村的最大公害之一。
重庆市药品监督管理局市场处处长陈一平用短短的几句话概括了农村用药的境况。他说，占７０％以上的广大农村地区，老百姓用药权益没有得到基本保障，买药难的问题还比较普遍，更重要的是农村用药缺乏有效监管，买卖过期失效药品非常普遍，假药问题非常突出。
重庆市药品监督管理局北碚分局黄道屏副局长分析认为，造成农村药品市场出现供应渠道混乱、质量缺乏保障、游医药贩非法牟利等现象的主要原因有三个：一是农村医疗机构体制方面存在问题，部分乡镇卫生院濒临解体，村卫生站药品管理普遍混乱。二是农村药品市场利润偏低，商家往往忽略了对农村药品市场的开发，向农村供应药品的品种和数量较少，给不法分子制售假劣药品带来了可乘之机。三是传统的农村药品供应体系被打破，供应主渠道出现了断层和脱节。
重庆市药监部门在调查中也发现，药品供应渠道不畅通和监督管理薄弱是造成偏远农村假药盛行和违法经营严重的主要原因。要从根本上整治农村药品市场秩序，维护农村群众的用药权益，必须紧紧抓住这两个重要环节，从根本上动摇非法经营和假劣药品耐以生存的根基。
重庆市药品监督管理局局长张意龙说，抓住了药品供应和监管这两个网络，就可以从根本上杜绝假药进入农村市场，让农村老百姓特别是偏远山区的农民能够吃上放心药。他告诉记者，从２００１年开始，重庆市药监系统就紧紧抓住规范药品购销渠道这条主线，致力重建农村药品流通新格局，同时通过改革药品抽验机制，创新药品监管模式，强化农村药品管理。并取得了初步成效。
“两网”建设能让广大农民吃上放心药
万州区药监局局长邹江告诉记者，经过一年多的试点和实践，万州区已经建立了１６个农村药品配送点，基本形成了从区到乡镇、再到村社的药品供应体系；３０多个义务监督员和纵横交错的领导协调机制，构建起了较为完善的药品监管体系。万州辖区的农村药品市场呈现出了三个可喜变化：一是农村供药渠道畅通快捷，药品经营企业通过自身的集约能力，对乡镇用药实行集中配送，形成了供药的“直通式”服务。二是随着农村供药网络的建立，既从源头上治理了假劣药品，又减少了流通环节，不仅保证了农民用药的质量，而且减低了价格。三是初步形成了专业监督、义务监督和社会监督相结合的监管网络，大大减少了监管盲区和漏项，提高了监管效能。
江津市的监管网络也在打击不法行为、净化农村药品市场等方面发挥出积极作用。江津药监局局长许春祥说，通过建立和完善药品检查员队伍和药械信息员队伍，他们在两年内已开展过１１次专项执法检查，取缔无证经营、异地经营等３８家，查获假劣药品２５０多个品种，销毁了价值２７万元的假劣药品，还立案侦察８５起，罚没金额达到８０多万元。
在这个过程中，一些质量高、效益好的名牌药店或企业纷纷进军农村，抢占农村市场。他们以可靠的质量和良好的服务挤压非法药品的生存空间，为规范农村药品零售市场发挥了积极作用。重庆市和平药房连锁有限责任公司董事长庞世荣说，他们采取三步走战略，基本实现了在广大农村的药品供应网络建设。记者了解到，和平药房已经在重庆４３个区县中的３８个区县里，设立了药品销售网点，其中设在农村乡镇的就有２８０多家。这些正规药店从市场方面大大打击了农村原有的家庭药店、地摊药店等，在满足群众需求、净化药品市场的同时，发展壮大了企业。
重庆市药监局的统计显示，到目前为止，药监系统已经通过换证等途径，把以前“散、小、差、乱”的药品批发经营企业淘汰了４８％。原有的７４６５家零售门店，也削减到２０８５家，为连锁服务提供了发展空间。据张意龙介绍，重庆市农村药品经营企业间的资产重组正如火如荼，药品商流资源正在向具有质量保证能力和发展潜力的企业集中。重庆医药股份公司并购了３６家区县医药商业专业公司，２００２年的经营规模已经达到２７亿元。桐君阁大药房接收了重庆供销系统的所有药品网点，公司连锁网点已经超过１２００家。和平药房、万鑫药房等１０家药房连锁企业的网点都在２００家以上。
张意龙说，药品经营规模化、集约化发展，促进了农村药品流通的主体换位，动摇了非法经营和假劣药品的根基，有望从根本上改善农村群众的用药状况。
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