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2003年4月第37期       总第762期      2003/4/22

  2003年4月3日,世界卫生组织有关专家一行5人抵达中国广州,开始对广东的非典型肺炎病情进行调查。全球都关注着:这个已在19个国家造成2780多人染病,100多人死亡的病魔在它最早被发现的广东遭遇如何?

  6天后,世界卫生组织专家宣布:广东抗击非典型肺炎卓有成效,广东已形成一套检测、防治、监控非典型肺炎的有效机制和高效、顺畅的疾病报告体系。这些宝贵经验对帮助世界其他国家和地区的科学家们防治非典型肺炎有巨大的参考价值。“广东的经验可以成为中国其它地区,乃至全世界的范例”。专家们还向美国、英国、加拿大等11个国家驻广州的总领事通报建议,认为没有必要发出国民取消到广东旅游、贸易和其他交流的任何提示。

  广东是非典型肺炎病魔肆虐的重灾区。到4月20日止,共发病例1317例,累积治愈出院1136例,治愈出院率达86.26%。广东是怎样取得抗击非典型肺炎初步胜利的?

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新华网广东频道  采写: 杨春南 徐清扬 肖文峰  摄影: 陈学思 周文杰 刘大伟  编辑: 崔凌云  
审发:焦点网谈栏目组

阻击战: 临危不乱,沉着应对  


  南国春早,到处鲜花盛开。元旦、春节接踵而至,欢乐喜庆洋溢在南粤大地。然而,一种不明病因的非典型肺炎正悄悄袭击广东。

  1月2日,广东省卫生厅首次接到河源市报告,称发现2名特殊肺炎患者,同时将8名医务人员感染。随后,广州、中山、肇庆等地也分别上报发现了此类病例。经调查发现,早在去年11月16日,佛山市第一人民医院就曾收治过这种特殊肺炎病人,这例病人被确认是广东省第一例非典型肺炎病例。这种新型传染性疾病,在随后短短一个多月的时间里就使10多个城市的数百人被感染,并夺去了数名患者的生命。  

  这一前所未有的奇特病情引起了广东省卫生厅的高度关注和重视。在接到报告后,省卫生厅及时派出专家组赶赴病发地,进行调查和指导治疗。1月下旬,卫生部也派出4名专家飞赴广东,与广东专家共同展开调查,同时立即着手制定治疗方案。在广东省卫生部门统一组织下,抗击病魔的层层防线和战斗紧锣密鼓地展开。

  1月23日,广东省卫生厅紧急发文,向全省各地卫生和有关医疗单位紧急通报情况,要求学习和掌握专家组提出的治疗原则和预防措施,及时治疗,及早防范。   

  2月2日,大年初二,广东省卫生厅和广州市卫生局联合召开紧急会议,组织各方面专家研究救治、预防方案。

  2月3日,广东省卫生厅邀请全国最著名的专家,组织和调集全省最强的力量,成立了非典型肺炎领导协调小组、医疗专家指导小组、流行病学调查指导小组和病原学检测技术指导小组,从救治、预防、病原查找等各个层面展开工作。

  这是一场硬战、难战、苦战。起初,由于对其传染特性认识不足,不少接触过病人的医务人员被感染发病。甚至出现了一个病人“撂倒”(感染)50多个医务人员的情况。有的不幸因公殉职。

  面对来势汹汹的疫情,面对随时被感染的危险,广大医务人员忠于职守,毫不畏惧地投入到救治工作中。有的连续十几个小时奋战在抢救室,有的吃住在医院,随时听候调遣。

   决策层每天都在关注疫情。中共中央政治局委员、广东省委书记张德江多次做出批示,强调救治非典型肺炎工作是广东当前的头等重要大事,他要求各级党委、政府和有关部门要从全面贯彻“三个代表”重要思想的高度,心系人民群众安危,统一指挥,协调行动;临危不乱,沉着应战。他还到卫生厅现场办公,要求全力做好救治工作,迅速查找病因。不惜一切代价抢救患者,加强对医务人员的保护,尽量减少死亡人数。广东省长黄华华在多次会议上,要求,充分依靠科研医护人员和全社会力量,依靠科学,大胆探索,治防结合、重点突破,尽快控制非典型肺炎蔓延。


  4月7日,中山大学第二附属医院呼吸科主任李建国(中)在为非典型肺炎患者做检查。

  4月7日,中山大学第二附属医院呼吸科的护士钟冬嫦在接受记者采访。她曾感染非典型肺炎,经治愈后如今已恢复正常。2002年11月,中山大学附属第二医院的医务人员首次发现非典型肺炎病患者,在此后的5个多月过程中,中山二院大内科的医务人员先后治愈120多名患者,为有效控制该疾病积累了宝贵的临床经验。


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  4月5日,世界卫生组织专家与中山大学医学院微生物研究室主任、广东省治疗非典型肺炎专家组成员之一的郭辉玉教授(右)交流情况。当日,世界卫生组织的5位专家到中山大学医学院,与近期一直致力于研究治疗非典型肺炎的中方病毒学和传染病学专家进行了座谈。


  2003年4月18日,今天上午,香港医学专家小组成员与广州医学院第一附属医院专家在交流学习防治“非典型肺炎”病人的经验。
  香港医学专家小组前来广州各医院与当地医学专家互相学习有关防治“非典型肺炎”的宝贵经验。香港医专家一到广州后,投入到紧张地工作中。


  2003年4月18日上午,香港医学专家小组成员香港东医尤德夫人那打素医院内科部门主管医生任燕珍女士(左)在广州医学院第一附属医院与该院专家交流学习防治“非典型肺炎”病人的经验。


  2003年4月18日上午,香港医学专家小组成员医院管理局专业及公共事务总监高永文先生(右),在广州中医学院听取该院专家在中医治疗“非典型肺炎”病人的经验。

遭遇战:全力遏止病魔猖獗  

  由于非典型肺炎是一种新型传染性疾病,加上病因不明,预防和治疗方法都在紧张探索中,首次面对这种疾病的卫生和医务工作者都感到前所未有的压力和挑战。为了让人们过一个安定祥和的春节,缓解人们对此疾病的担忧和不安,广东省卫生厅在节前决定延缓向社会公布这一病情。

  2月8日,广东在平静、祥和中渡过了羊年新春。然而,“非典”开始显露其狰狞面目,向人们的心理承受能力、向医护人员的意志力、向政府处理紧急突发事件的能力发出了全面的挑战!在2月的第一个星期里,“非典”在广东的发病率从每天不到10例,迅速上升至每天40至50例。

   与此同时, 社会上谣传四起。2月8日至10日,无数关于“非典”的传言通过手机短信、互联网、电话铺天盖地的流传。短短3天,传言中因肺炎“死亡”的人数就上升至数以千计,广东一些城市部份群众出现了恐慌情绪!

  一些市民争购药品,甚至抢购食盐,市场出现混乱。10日,由于传言服用板蓝根、熏白醋、戴口罩可以预防此病,广州及广东各地的板蓝根、抗病毒药品、口罩及白醋在短短的几个小时内被大量抢购,新到货品的价格迅速上涨十倍甚至有的几十倍!

  紧要关头,广东省委、省政府当即立断,决定多管齐下,与“非典”打一场全面的遭遇战!

  通过新闻媒体向讲明事实真相。2月11日的上午和下午,广州市卫生局、广东卫生厅先后召开有关非典型肺炎的媒体见面会,并通过电视进行直播。让政府公布的权威数字与信息进入千家万户。会议还专门邀请各国驻穗领事馆等外国机构人员到会。据不完全统计,2月中旬以来,广东省和广州市政府有关部门先后发布通稿10多篇,各新闻媒体共发表有关报道900多篇,及时向社会澄清了事实真相。

  紧急应对抢购风潮。物价、工商等部门迅速出动,积极组织货源,确保供给;对哄抬物价、扰乱市场秩序、牟取暴利的违法行为给予迎头痛击,收到立竿见影的效果,药品等商品的价格迅速回落到正常水平。 在总结前一段救治、预防经验基础上,广东在社会上全面展开以预防为主的抗击非典型肺炎战役。2月11日起,广州市有关部门对各大商场、火车站、各大出租车企业、公路客运站场、公交站场和客运车辆等人流密集的场所,每天都进行消毒、清洁。

  人心迅速平定。社会迅速安宁。谣言不攻自破。在“社会流言”、小道消息与政府“权威”和主流信息的较量中,人民对自已的政府给予了全部的信任。 2月12日中巴足球大战在广州举行,奥林匹克体育场里依旧人山人海;商业街、酒吧、宾馆又恢复了往日的繁荣。在春季新学年开始前,全省各大中小学均对食堂和学生宿舍进行全面消毒和清洁。2月17日,广州市129万中小学生、26万幼儿园小朋友按时正常返校上课。事后,广州流传着这样一个不无后怕的说法:“非典”也许可怕,但更可怕的是社会乱了阵脚、人们自己打垮自己。

  在心理战线上取得对病魔的胜利丝毫也没有减轻救治、预防战线上的压力。在整个2月里,医护人员与“非典”的正面战斗日趋激烈。

  “明知山人虎,偏向虎山行”。参加救治的一线医护人员除了累病及感染非典型肺炎的人外,轮流上阵,夜以继日地守护在病人身边。在抢救病人的一线,医护人员病倒一个又重新补上一个。

  广东省中医院呼吸科医务人员感染发病人数多,医院决定从其它科室抽调人员支援。通知刚一发出,各科室医务人员纷纷向领导交来请愿书、请战信,由于报名人数太多,医院只好从中进行筛选,一些未被选上的医务人员以自己小孩较大,家庭负担较小为由,硬是从别的医务人员中“抢”来参加救治的机会。

  广大医务人员前赴后继、顽强拼搏、冒死救治病人。广州市芳村区一“超级病人”一下子就将30多名医务人员撂倒,临床专家组的专家中不幸感染,但经治疗刚刚痊愈,他们就又不顾身体虚弱,再次投入到抢救病人中去。广东省中医院护士长叶欣则因受到感染,不幸以身殉职。

  前来广州调查的世界卫生组织专家詹姆斯·马圭尔为医务人员的精神深深感到,说:“中国医务人员冒着生命危险抢救病人的奉献精神是非凡的,他们是真正的英雄,令人钦佩!”

  广东省委、省政府对医务人员的生命安全高度重视,及时拨出专款从国外购进150套世界最先进的防传染口罩等防护设备,参加一线救治的医务人员被感染系数大大降低。

  “魔高一尺,道高一丈”,从2月中下旬开始,广东疫情控制效果出现好转,每天新发病例明显减少,2月10日至19日,全省平均每天新报告病例32.5例,而2月20日至26日下降至17.7例,其中26日仅9例。

总体战:科学统筹 全面出击  

  短暂的恐慌和不安过去了,城市很快恢复了正常的生活轨迹。

  珠三角各市街道车水马龙、人们熙来攘往,丝毫未改往日一派繁荣景象。在广州,白云山游人如织,人们趁着大好春光外出踏青;广交会如期举行,来自世界各地的商贾再一次云集广州。

  尽管非典型肺炎逐步溃退并得到有效控制。但广东省委、省政府决策者意识到,这是一种全新病毒,是人类共同面的一个新的世界性难题,要立足于不败之地,尽早赢得抗击非典型肺炎的最后的胜利,惟有以强烈的开放和创新意识,以“只争朝夕”的精神,对非典型肺炎的预防、治疗进行总体部署,统筹组织,全面出击。为此,广东省委、省政府主要负责人不断跟进追踪实际疫情,多次召集专家进行商讨,组织专题研究,出台了一个个依据科学,切合实际,积极稳妥的决策:建立更科学严密的疫情监控体系。坚决做到发现一例,上报一例,救治一例,建一份档案。广东省明确要求各地医疗部门每天都要上报当日非典型肺炎发病情况,即使没有也要上报,严格实行疫情的“零报告制度”,为研究和征服非典型肺炎收集了大量一手珍贵资料。

  进一步加强对医院和社会各界的指引。3月9日,广东省卫生厅及时将短时间内探索出的宝贵成果汇编成《广东省医院收治非典型肺炎病人工作指引》。“指引”分成人、儿童和重症的三种病例临床诊断标准,一一说明有关症状体征、实验室检查、胸部X光检查或CT检查以及鉴别诊断等。同时在“指引”里提供了十个方面的推荐治疗方案,并重点列明了医院收治病人消毒隔离工作的指引内容。对于病区的消毒隔离,包括空气消毒、地面和物体表面消毒、病人的排泄物、分泌物的处理、病人使用物品的消毒、污水处理、终末消毒等,均细致地介绍了处理方法。 开展抗典的“全民运动”。及时将公共场所和学校作为第二线战场,截断公共传染渠道。向各地发出《学校、托幼机构非典型肺炎预防控制工作指引》和《公共场所非典型肺炎预防控制工作指引》,对学生健康状况的检查治疗,以及宾馆、饭店、酒吧、茶座、影剧院、歌舞厅、商场、候车(船、机)场等公共场所的通风和消毒,都一一列出了具体的要求和操作细节。最近,广东省又将非典型肺炎预防知识汇编成一本小册子,在社会广为发行、派送。 4月初,世界卫生组织5位专家来广东调查非典型肺炎。面对在广东将所收集到的详细丰富资料和全部研究成果和中国医务工作者勇于探索,艰苦攻关的精神,世界卫生组织专家深深感动了。英国流行病学家梅瑞恩·埃文斯说,广东专家总结的防治技术方案和诊断标准应尽快在中国其它省份得到推广应用。 积极开展对外合作,协同攻关,尽快查清病原。在抗击与非典型肺炎过程中,广东得到党中央的亲切关怀。在中央领导指示下,卫生部先后派出四批专家赴广东,与广东专家积极探索非典型肺炎的治疗方法,开展了大量的调查、临床诊断、现场取样、实验室检验、病源学调查,以及消毒与隔离措施等。广州呼吸病研究所所长、中国工程院院士钟南山亲自担起了临床诊断小组组长的重任,他带领其他医疗工作者对治疗方法进行大胆探索,将中医引入非典型肺炎治疗,起到了相当好的疗效,积累了丰富的临床经验,一批批重症病人被治愈出院,开始新生活。

  目前,广东抗击非典战役形势发生了转折性变化。进入3月份以来,广东省非典型肺炎得到有效控制,医务人员感染发病问题得到根本解决,3月份新发病例较2月份猛降47.1%。据最新统计,4月最初一周内,广东地区非典型肺炎发病较多的广州市占36例,与上月同比下降了70.2%。4月1日至7日,有2例医务人员感染,较前7天下降了60%。目前,发病人数呈现明显下降趋势,疫情已得到有效控制。

  中山大学附属第三医院传染病科邓子德副教授在抢救病人中曾被感染,治愈后仍继续战斗。在与病魔抗击的日子里,他先后写下了8首诗以言志。他在《医者无悔》中写道:“救死扶伤闯险关,艰辛历尽意未残。矢志从医言不悔,一朝为病更知难。他日还我强健体,再度悬壶百姓间。”表达了所有医务人员和患者战胜病魔的坚强决心。

 


  2003年4月17日,今天下午广州中山三院的医务人员认真地邓子德副教授讲述这几个月来自己总结对“非典型肺炎”的医治和自身的保护等经验。
  从事传染病防治工作二十年的邓子德博士是中山三院传染管理办公室主任,在这次“非典型肺炎”中,在去年十一月首次提出对设病认为是“传染性病毒非典型肺炎”。几个月来,他临危不惧,勇战“非典”第一线。


  2003年4月18日上午,香港医学专家在广州医学院第一附属医院病区内拍照宝贵的图片资料。


  2003年4月18日,今天上午,香港医学专家小组成员在广州医学院第一附属医院病房,与该院专家交流学习防治“非典型肺炎”病人的经验。

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