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民营医疗服务定价放开 监管能不能跟上?

2014年04月10日 15:30:19 来源: 潇湘晨报
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民营医疗服务定价放开

  国家发展和改革委员会、卫生计生委、人力资源社会保障部4月9日联合公布《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》(以下简称《通知》),出台放开非公立医疗机构医疗服务价格、鼓励社会办医的政策措施。

  《通知》要求,非公立医疗服务价格实行市场调节,各地不得以任何方式对非公立医疗机构医疗服务价格进行不当干预,此外,非公立医疗机构还应执行与公立医院相同的支付政策。

  记者采访了长沙相关医疗机构和监管部门,多家长沙非公立医疗机构表示,放开医疗服务价格后,不会集中涨价,但不排除个别特色服务会有涨价行为。省卫生厅医政处负责人说,非公立医疗机构的医疗服务质量是卫生部门监管的最核心部分。

  价格怎么定?

  医疗服务价格市场调节,政府部门不干预

  《通知》发出之前,民营医院长沙年轮骨科医院收费按照国家标准,“我们是医保、农合定点医院,有物价部门备案,并在医院内部做公示。”该医院CEO陈腊梅说。

  “国家标准”可能是指《全国医疗服务价格项目规范》(以下简称《规范》),《规范》(2012年版)对包括综合、诊断、治疗、康复、辅助操作和中医六大类的医疗服务收费项目做出规定,具体包括综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服务等十一章内容,非常庞杂。

  南湖医院集团董事长李军说,该医院遵循政府指导定价,收费价格每年报物价局备案,政府部门干涉较少。

  而3月25日发出的《通知》要求,非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节。各地不得以任何方式对非公立医疗机构医疗服务价格进行不当干预。

  “目前参照《全国医疗服务价格项目规范》中的标准,并且已经在某些特色服务中,尝试着在同行业、同领域进行收费。”长沙玛丽亚妇产医院院长林进喜说,“比如营养餐、健身、心理咨询等等服务,我们按照同行业、同领域的标准,来进行市场调节的尝试。”

  《通知》将非营利性与营利性非公立医疗机构的定价行为区别开来:属于营利性质的非公立医疗机构,可自行设立医疗服务价格项目;而非营利性质的非公立医疗机构,应按照《规范》设立服务项目。

  会不会涨价?

  多家医院表示不会集中涨价,但特色服务会涨

  放开非公立医疗机构的医疗服务价格,最令人担心的是,会不会出现集中涨价行为?

  林进喜表示不会出现这种行为,他说,每家医疗机构在其长期运行中,已经有一套比较成熟的定价体系,相对忠诚的顾客群,已经认可了这个体系。“如果贸然做出大的调整,那么客户就会流失,跑到竞争对手那里去了。”林进喜说,“未来一段时间,价格还将相对稳定。”

  对此担忧,4月9日,国家发改委相关负责人接受新华社记者采访时表示,我国非公立医疗机构提供服务的市场占有率较低,在与公立医疗机构竞争中仍处于弱势地位。放开非公立医疗机构价格后,由于在基本医疗服务上与公立医疗机构存在竞争,其基本医疗服务的价格会与公立医疗机构基本衔接,不会出现集中涨价局面。

  省卫生厅医政处负责人接受潇湘晨报记者采访时说,民营医院的医疗服务价格一般都会参照湖南省物价部门的定价来制定价格,市民不要担心涨价。

  长沙市民杨文对此表示认同,他说他不会担心价格大涨,理由是“公立医院的价格并没有放开”,而市民赵晶晶则说,如果价格贵了,自然会去找别家。

  但在林进喜、陈腊梅、李军看来,尽管不会集中涨价,某些个别医疗服务可能还是会涨价。

  林进喜说,对于育婴师与月嫂服务,老百姓就有差异化需求,比如他们想感受家庭般的温馨、住在酒店般的舒适,不要紧张焦虑,他们就会愿意花钱来享受。李军则表示,特色高级专家诊察、VIP病房、微创技术服务、高端检查等服务,价格相对于普通治疗服务肯定会有一些涨幅。

  会不会乱检查?

  会有一定的磨合期,直到形成行业自律规范

  外界同时担心,医疗服务价格一旦放开,部分民营医院类似乱收费、乱检查的“潜规则”会盛行。

  林进喜并没有否认这种可能性,他表示,市场会自动调节,会有磨合期,“直到形成行业内的自律规范之后,才能够长远生存。”

  《通知》要求,相关医疗机构应按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定价格,并保持一定时期内价格水平相对稳定。同时,相关医疗机构应按规定执行明码标价和医药费用明细清单制度,医疗服务和药品价格应向患者公示。

  实际上,林进喜所在的医院,早已经实行此公示制度。而长沙年轮骨科医院也已经在医院内公示所有收费标准,“清单上都有病人确认签字。”陈腊梅说。

  至于监管,国家发改委负责人接受新华社记者采访时说,政府将加强对医疗机构的行为监管,严控不合理处方及诊疗行为。对医疗机构的价格违法,价格主管部门将及时调查并依法查处。

  对此,省卫生厅医政处负责人对潇湘晨报记者说,卫生部门监管最核心的是它们(非公立医疗机构)的医疗服务质量。

  会否套取医保?

  “医保部门的监管肯定会很严格”

  国家发改委相关负责人在介绍《通知》时表示,医疗保险对非公立医疗机构执行与公立医疗机构相同的支付政策。

  《通知》要求,凡是符合医保定点相关规定的非公立医疗机构,各地都会将其纳入职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、生育保险等社会保险的定点服务范围,执行与公立医疗机构相同的支付政策,并建立医疗保险经办机构与定点非公立医疗机构的谈判机制。

  这位负责人表示,群众在医保定点的非公立医疗机构看病能够及时报销医疗费用。

  但该政策出台,引发公众担忧,非公立医疗机构会否套取医保资金?“一些小医院,特别是针对老年人,估计是有这种行为。”长沙市民赵晶晶说。

  林进喜表示,这个新政策出台后,需要磨合期。目前应该会沿用现有的达成共识的做法。

  而省卫生厅医政处负责人则认为,“这是医保部门负责的事情,监管肯定会很严格。”(记者 张莹 刘少龙)

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