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明年起意外险伤残理赔范围扩大 险企:旧保单标准不变

2013年06月19日 09:07:05 来源: 中财网

    从明年1月1日起,人身意外伤害险理赔将根据新的评定标准执行,意外险伤残理赔范围大幅“扩容”。6月18日,记者从中国保险行业协会官网上看到,神经精神与烧伤残疾被纳入新的理赔范围,7级以下伤残不赔的历史将告结束。

    意外事故导致烧伤、交通事故导致脾脏摘除……如此严重的意外伤害,在我们的理解里,保险公司肯定会给予相应赔偿,但事实并非如此。记者了解到,目前保险公司使用的伤残评定标准《人身保险残疾程度与保险给付比例表》是1999年发布的,条款内容较为滞后,经常成为保险公司拒绝理赔的借口。6月8日,中国保险行业协会、中国法医学会联合发布《人身保险伤残评定标准》,作为商业保险意外险领域残疾给付新的行业标准,将于2014年1月1日起实施。

    新标准改变了原给付比例表以肢体残疾、关节功能丧失为主的情况,新增了神经精神和烧伤残疾,扩大了胸腹脏器损伤、智力障碍等残疾范围,覆盖了包括神经系统、呼吸系统、消化系统等8大门类。伤残条目也由原《比例表》中的7个伤残等级、34项残情条目,大幅扩展到10个伤残等级、281项残情条目。

    新标准将从明年1月1日起实施,那么在此之前签订的保单该如何处理?6月18日,记者采访了乌鲁木齐市多家大型保险公司获得答案,“旧保单按原标准理赔”。

    “意外险一般分为一年的消费型意外险和长期性的意外险(如终身寿险+意外险),如果是前者,理赔标准可能不会有太大变化,但对于后者,可能需要对原有的保单作出一定的增补,增加一些新的内容。”一家寿险公司个险渠道负责人告诉记者,短期内,意外险价格大幅上涨的可能性不大。

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