佘女士和三胞胎
“许多人想一次生俩，觉得怀上多胞胎是好事。其实这属于高危妊娠，孕期出现并发症的几率很高。”昨（5日）天，市一集团市妇产科医院（杭妇院）产科主任医师何佩说，如今靠辅助生殖技术，怀上多胞胎的准妈妈越来越多，但多胎妊娠对妈妈和宝宝的健康都不利。
据杭妇院统计，上个月，该院共抢救了7例多胎孕产妇，其中6例是双胞胎，1例是三胞胎。何主任叮嘱，所有想怀孕的女性，不要轻易服用促排卵药。
吃药怀上三胎差点母子不保
今年39岁的佘女士，老家在金华，因为一次意外失独，打算生二胎。
“因为我是高龄产妇，又有排卵障碍，所以怀孕前，吃了几次促排卵药。没想到，一次就怀上了多胞胎。”佘女士说，由于平时疏于产检，到怀孕36周时，佘女士只做过4次产检。
“一开始，我以为怀的是双胞胎，快足月时，才知道是三胞胎。”当时，佘女士的血压很高，属于典型的妊娠期高血压，加上高龄、多胎，情况非常危险。到杭妇院后，一检查，何主任立马紧张起来。虽然佘女士自我感觉良好，能正常行走，但这样的孕产妇到了孕晚期，随时会发生抽搐、紫癜、颅内出血，必须马上进行剖腹产终止妊娠。
手术时，医院紧急调动了近20位医护人员参与手术抢救。最终，佘女士诞下三个女儿，分别重2300克、2450克、2500克，母女平安。
多胎妊娠比3年前多一倍
“上个月，我们共抢救了7例孕产妇，她们都是通过促排卵怀上的。有的胎膜早破，在妊娠30周时早产；有的患了妊娠期急性脂肪肝，险些丧命。”何主任说，现在辅助生殖技术在发展，加上生二胎的妈妈，大多年纪较大，内分泌不好，会选择促排卵药物受孕，因此现在怀上多胞胎的妈妈，比3年前多了一倍。
“多胞胎属于高危妊娠，孕期发生并发症的几率高。而且胎盘面积较大，很容易形成前置胎盘。这类产妇出现妊娠高血压、胆汁淤积、胎膜早破、羊水过多、胎儿发育异常、胎儿生长受限、畸胎的风险，比单胎妊娠者要高出3到4倍。怀上多胞胎后，肚子太大，生产时还可能出现宫缩乏力、羊水栓塞、难产、胎盘早剥、产后出血等，这些几率也都比普通的单胎产妇要高得多。”
何主任说，还有的多胞胎，胚胎分裂不完全，可能会变成连体儿。或者两个宝宝的血管互相交通，可能发生一个宝宝吸走另一个宝宝血液的情况。
想怀孕的女性别轻易促排卵
“现在育龄妇女不孕率在10%到15%，促排卵技术作为辅助生育技术中最常用的手段，在生殖医学领域广泛开展。”杭妇院生殖中心主任费小阳说，在门诊中，经常会有患者，希望在进行辅助生殖手术时，一次性植入多个胚胎。
“想一次生双胞胎甚至三胞胎的人蛮多。但胎儿越多，在宫腔内的生长发育、营养等都会受到限制，多胎妊娠的新生儿，出生缺陷等都会明显增加。”费主任说，每多怀一个胎儿，妈妈分娩的时间，就要提早3周。胎儿越多，早产的发生率会大大增加。
“作为生殖科的医生，我们要严格把握促排卵等辅助生育技术的适应症，不是每个不孕的妈妈都需要促排卵。有些人是因为输卵管、宫腔等问题导致的不孕，其实并不需要进行促排卵治疗。”费主任说，对于需要促排卵治疗的不孕患者，医生在治疗时，也会严格把握用药的剂量、标准，尽量避免出现多胞胎。
“对于促排卵受孕的妈妈，一般在怀孕50天左右，就应该做B超检查，明确宫腔内的胚胎数量。这时一旦发现宫腔内有多个胚胎，就可以根据情况采取补救措施，做减胎手术来减少胚胎数量。目前我们的减胎技术已经非常成熟、安全。”
费主任提醒，想怀孕的女性不要轻易促排卵，一旦发生多胎，要早期及时进行减胎，以保证妈妈和宝宝的健康安全。（柴悦颖）
