陈一舟    作者文集

    广东省卫生厅副厅长廖新波发表博文《医生的诊断有三成是误诊》，据他介绍，如果在门诊看病，误诊率是50%，如果你住到医院里，年轻医生看了，其他的医生也看了，大家也查访、讨论了，该做的B超、CT、化验全做完了，误诊率是30%。如果想避免误诊，他建议，最好是在一家医院被一个医生诊断了，一定要征得第二家医院核实，这是减少误诊的方法。（《信息时报》4月10日）

    正如廖新波副厅长所言，“目前的医学技术，不能100%的认识疾病，患者对医学和医生要有正确的认识，不要认为只要见到医生，自己的病就痊愈了。”

    然而，按照廖新波副厅长的“思路”，好像只有患者多花钱才能降低误诊率——看病最好经过住院检查，患者经一家医院诊断后最好征得第二家医院核实……从理论上看，似乎有点道理，但仔细一想，又不尽然。首先，该不该住院治疗，需要视病情而定，难道一个小小的感冒也非得住院检查？其次，各医院虽有所不同，但医疗手段、条件却大体相似，“第二家医院”能够发现是误诊，为何在“第一家医院”却查不出？

    作为医院而言，误诊或许的确无法避免，但并非无法可解。举个例子说，现在各大医院里“坐门诊”的大多是一些医学院的实习生或者是缺乏经验的青年医生，真正技术过硬、经验丰富的医生则很少“抛头露面”。在这种情况下，误诊率岂能不高？如果医院能合理调配医疗资源，让众多医疗精英从幕后走到台前，再辅以适度的医疗器械检测，我想误诊率还是能得到有效降低的。

    其实，住院做较为全面的检查，征得第二家医院的核实——这不仅仅意味着患者要多花一倍乃至数倍的钱，造成不必要的经济负担，更重要的是，还会因此而开脱了医院的责任。

    当前，医疗“误诊率”的存在，固然缘于当前医疗科技条件还不够发达，但更关键还在于医院责任意识的淡薄、服务意识的缺位等。与大众就医密切相关的门诊“一线”，资源配置缺乏且服务跟不上，而在住院环节以及“特色医疗”等高消费医疗层面，却聚集着大量的优良医疗资源。这种本末倒置和“责任倒挂”，才是“误诊率”居高不下的一个重要因素。对此，我们要有清醒的认识。

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