周明华　作者文集

    卫生部最近要求，今后医院如需购资金投入大，运行成本高，使用技术复杂且会大幅增加患者医疗花费的甲类大型医用设备，必须逐级申报，省卫生厅部门审核同意后统一报卫生部，经卫生部组织专家评估审批后，方可购进安装、运行。卫生部还特别强调，区域内首次配置单价在500万元以上的医用设备，医疗机构还需提供该设备的成本构成、诊疗收费价格和成本分析等。（2月12日《新京报》）

    卫生部此番收权行为，虽然是出于对防止患者入院检查费上涨的担心，但我们似乎难以产生感佩之情。道理很简单，在社会主义市场经济条件下，卫生部的这份“苦心”，不一定能带来好结果。

    最直接也是最负面的后果是，这样审批下去，必然会激发各地医院及卫生监管部门的“跑厅跑部热”。一段时间以来，“跑部前进”、“跑厅行动”等中国式要钱、要批文的做法，滋生了大量腐败行为。卫生部新设对高成本医疗设备的审批权，会不会引发行贿潮呢？

    科斯说过，清楚的权力界定是市场交易的一个先决条件。即便卫生部出于降低患者检查费的一番好心，但在未充分厘清权力边界的情形下，将公共管理之手伸至医疗设备的买卖现场，显然是对市场自由竞争的破坏。如果行政监管者自身的制度性约束乏力，那么势必使监管者在利益与服务面前无法割舍，及至趋利避烦。拿凯恩斯的话来说，经济学上的任何耸人听闻都是利益在作怪。这种“无法割舍”会让监管者成为“利益”的参与者。

    卫生部门正确的做法，不是要紧收“购货权”，而是应该大胆的“放权”。放权并不是放手不管，放权是为了更科学、更公正、更有效地监管。在市场经济条件下，政府部门“放权”后不是无所作为，而是大有作为。上至卫生部，下直各省卫生厅，应把工作的重心放在健全制度加强市场监管上。

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