“公立医院要寻求更大的发展，也同样可以选择与资本市场的合作，互利共赢，融资不应该只是民营医疗市场的事情。” ２７日，在北京召开的一个医疗融投资高峰论坛上，青岛市卫生局副局长同时还是青岛市中心医疗集团总院长身份的魏仁敏一篇关于“公立医院投资策略选择”的报告引起与会者热烈讨论。魏仁敏认为，融资之路将是促使公立医院能够更快更好发展的一条“捷径”。（１０月２９日《第一财经日报》）

    不可否认，看病难、看病贵几乎已经成为每一个国民的切肤之痛。在这样一个时代语境之下，公立医院向社会资本融资，显然异常让人牵肠挂肚进而忧心忡忡，公众没有理由不担心，公立医疗资源的公益性，是否会迷失在资本的逐利本性中？公立医院是否不得不由于资本的意志，而心甘情愿地背离公益的道德准绳？社会资本的逐利目的，是否是以各种形式转嫁于患者而达到利润的实现？公立医院向社会资本融资，这种医疗改制，是否又是一场瓜分国有资产的盛宴？如果这样的话，那么这种融资是否会有益于根治看病难、看病贵这个顽症？如果不能，那么这种融资又将是一条怎样的“捷径”？这种“更大的发展”，又将是一种怎样的发展？

    一连串的问号，并不是胡搅蛮缠，也不是杞人忧天，而是公立医院向社会资本融资这个“爆炸性的事件”在实施之前，所不得不面对的一个个拷问。毕竟，作为一个牵涉公民切身利益的改革，在操作中理应是理性和审慎的。实际上，在医疗体制改革问题上，我们已经陷入一个“产权改革”的误区和幻觉里而不能自拔。北大专题课题组的调查显示，宿迁市融资社会资本的“卖光式”医疗资源的市场化改制、改革，并没有解决“看病贵”问题，在一家医院，课题组询问一位农村老年患者，老人的回答是：“在医院钱就像纸一样！”

    卫生部早在几年前就“承诺”要打破公立医院的垄断，吸引社会力量投资办医院。不可否认，正如有人所说，社会资本进入医疗领域，一则可以缓和我国医疗事业经费吃紧的窘境；二则有望通过竞争改变整个医疗服务“冰冷的脸”；还可能借此打破某些潜规则，比如，“不拿红包不开刀”。然而，应该看到社会资本追求的就是“利润最大化”，这种利润最大化与公立医院的公益属性，应该说是一对“不共戴天”的冤家。而实际上，在没有引入社会资本的前提下，一些公立医院因为各种原因，已经一定程度地脱离其公立属性，而表现出一定程度的逐利倾向，而现在，再明目张胆地引入社会资本，显然是在原来的基础上又“拉”了摇摆不定的公立医院一把。在这样一种现实境况之下，如何能平衡公益医疗的公益性和社会资本的逐利性？对于这个问题，实在难以让人寄予厚望。

    一句话，在当前的看病难看病贵和整个的医疗体制改革这个宏观命题上，笔者认为，我们最主要的不是缺乏资本，而是缺乏规则，缺乏有效运动规则的环境，缺乏孙立平先生所言的“基础秩序”。因此，笔者认为，在众多问号和根本问题依然没有厘清以前，公立医院向社会资本融资应该缓行。如果没有厘清改革的价值取向，那么这条所谓的“捷径”，也许是一条吞噬公共利益的陷阱。对此，我们理应保持足够的警惕，而不能再在这个问题上，走过去已经走过的老路。(石子砚)

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