王　攀    作者文集

    27日，在北京召开的一个医疗融投资高峰论坛上，青岛市卫生局副局长魏仁敏一篇关于“公立医院投资策略选择”的报告引起与会者热烈讨论。魏仁敏透露，为了鼓励公立医院积极利用当前资本市场活跃的社会资本来促进自身发展，由青岛市卫生局起草的《青岛市卫生局直属单位对外经济活动管理办法（暂行）》已经进入最后讨论阶段。（10月29日《第一财经日报》）

    为弥补国家投入不足，公立医院向社会资本融资未尝不可。不过，融资对象应集中在非营利资本，而不应是营利性资本，更不能把它当作医疗体制改革发展的方向。

    从广泛的国际经验来看，医疗服务体系资金来源和筹集机制，往往多以社会慈善等非营利性资本为主。比如，英国的国家卫生服务制度，2000年源自于政府税收和社会慈善经费的投入占到了其卫生总费用的81%，而私人筹资只占19%；美国的医疗服务体系市场化色彩最浓，但到1995年，其非营利性医院占到了医院总数的56%，公立医院占19%，而营利性医院只占25%。

    现在，我们的医院尽管90%以上的还叫公立医院，但由于医疗体制市场化改革，政府对医院投入减少，甚至一些地方把医院收入作为拉动当地GDP的力量，以致于公立医院逐利性明显，老百姓对看病贵反映强烈。在这种情况下，我们如果鼓励公立医院对营利性社会资本敞开大门，很大程度上会加剧公立医院的逐利性冲动，越发偏离公立医院应有的公立属性。

    在笔者看来，解决公立医院经费不足的问题，一方面需要政府加大对公立医院的投入，另一方面还要通过税收等措施鼓励非营利性社会资本进入公立医院。医院切莫图一时之利而“引狼入室”，危及自身公立性不说，还会加重看病贵等民生难题，这就有些得不偿失，甚至南辕北辙了。

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