“中医禁开西药”为何被指歧视？

近日，北京丰台区南苑医院出台规定，禁止中医开西药。昨日（10月20）《华商报》发表相关新闻评论，尖锐地指出：“‘中医禁开西药’可能会加重看中医患者的经济负担。如果说‘中医禁开西药’是对中医的一种歧视，那么归根结底，实际是对看中医的患者的歧视。”

依我之见，“中医开西药”根本不成问题。在当
前中医高等教育模式下，西医是中医专业者必修的课程，中医类职业医师考试考西医、药理基础成分比重也在五成左右，所以我能理解“中医开西药”的做法。而站在这家医院的立场，以“中医禁开西药”的方式来规范管理，达到迫使广大中医提高医疗水平，进行示范中医科建设的目的也没错，这种专科化的目标管理也是值得给予肯定和赞赏的。

让我始料不及的是新闻的后续反映！一条无可厚非的规定竟然招惹来了如此之多的质疑，“中医禁开西药”又为何被指为一种歧视呢？

歧视的定义是什么？不平等地看待。中医医生不能开西药，西医医生能开中成药。所以中医医生觉得委屈，受到了歧视，可以理解。但最有价值的还是中医医生们的后一句话，“中医禁开西药”会使中医吃不饱肚子，中医院关闭，中医院校没人上，最终会毁掉中医”。这句话或许才是要害所在吧。之后，文章评论者站在患者的立场，认为此举“无形中关闭了中医合理借鉴或辅助使用西药成果的机会，这很有可能造成对患者疾病治疗的不利。患者就医也将更加麻烦，不仅会增加患者的时间成本，重复排队还会加剧‘看病难’的程度，还可能会加重看中医患者的经济负担。”所以也意味着一种对患者的歧视。

前一种牢骚反映了当前中医生的执业困境。因为不能创造更多的经济效益，中医在医疗机构正逐渐地被冷落、被边缘化，为了维系生存和发展，他们不得不经常性地借助于西医的治疗手段。后一种牢骚是当前医患关系尚不和谐的真实写照。明明是有利于患者、服务于患者的医疗举措，却在一些人眼里有了不方便和被歧视的感觉。

医疗活动根本出发点应该是一切从患者的利益出发，包括为患者选择最适宜、最经济的治疗方案。但如今，中医因为费用相当于西医的1/10，不能创造良好的经济效益在医院就要面临生存的危机，优势反而变成了一种尴尬莫名的劣势，中医医生不得不被迫开西药。不能不说，这是一个天大的笑话。

湖北中医学院中医系教授陈国权认为，“中医禁开西药”可以迫使广大中医提高医疗水平。日积月累，中医辨证论治的水平就会逐渐提高，中医学也就会不断发扬光大。说的极是，但在医疗市场经济环境之下，崇尚“丛林法则”、一门心思拼经济的医疗机构和医生们，又有几人能以光大中医学为追求之理想抱负？

中医过去的伟大辉煌，在于产生了一代代的中医大师，这些中医学家们，不仅拥有精湛高明的医术、学科的智慧，而且拥有一种可贵的民本思想，他们经常深入民间，在不嫌贫爱富地为平民解决病难疾苦的医疗服务中赢得百姓的信任及爱戴，他们经过实践检验的学术思想，他们的名声和事迹世代流传。转而观今，面对当前这些尴尬的现实，谁又应该检讨和自省呢？■吴帅