最近，包括新华社在内的不少媒体都提到了“特殊利益集团”。一般来说，特殊利益集团主要有三个特征：其一，超越共同的市场规则，自己制定利益实现和分配规则；其二，相对于其他相关利益群体，它处于强势或者垄断地位，并且高度组织化；其三，它总是与公共权力或者提供公共产品的机构，发生某种千丝万缕的关联。

图源：北京商报

    在药品生产流通领域的种种不正常现象，与特殊利益集团的特征具有某种相似性。在某种程度上还可以说，药价黑幕的背后就存在着一个“特殊利益集团”。药价虚高的成因非常复杂，其中固然包括体制和制度层面的因素，但“特殊利益集团”也是不可忽视的原因，它扩大和加重了药价虚高现象。

    在医药用品这个特殊行业里，由于信息的严重不对称，广大患者天然地处于弱势地位，再加上药品市场利润如此诱人，而没有什么利润来得比垄断更加巨大和快速，这就为生产流通领域的各个环节形成阵容强大的利益联盟，从消费者身上攫取垄断利润提供了动机和可能。从本报记者昨日暗访某个药品总代理商，以及两位医药销售代表的自曝内幕，可以知道，药品利益联盟的内部也是分层分级垄断的，药品从出厂进入流通领域的各个环节都不断地产生垄断利润。同时，这个利益联盟高度组织化，秩序森严，甚至每个环节的具体利润份额都被严格规定。

    目前药品经过繁复层级、众多环节才到消费者手中，这说明药品流通并不是正常理性的，而是极其复杂、很不透明、比较畸形的。从畸形的利益链获利的人，会通过自行制定游戏规则不断强化、不断巩固现行的流通和利益分配方式。比如，能带给消费者实惠的平价药店，之所以在很多城市里都惨淡经营，就在于它破坏了游戏规则，颠覆了现行的利益均衡，因此遭到那个“特殊利益集团”的强烈反弹。“特殊利益集团”趋势的形成，还会延滞制度的完善或降低制度的效果，比如药品招标，发改委调低药品价格等制度措施，对于抑制药价浮肿，虽起到了作用，但效果却并不显著。

    据报道，国内一些药厂“只需半年时间，快的只需三个月”就能生产出药品，这样的药品是怎么通过安全认证和层层审批进入流通领域的？某些公共医疗机构的某些医务工作者收取药品回扣，需要上下打点，已是公开的秘密，他们的所作所为跟药价虚高就有很大关系。那些在药品的利益环节中高喊无辜、寻找种种借口和理由的人，既是受害者也是共谋者？解决药价虚高的困难与艰巨，在某种程度上还不在于那些个批发商、代理商的层层分利，而在于盘根错节的利益衍生物。

    我们一旦认识到药价黑幕的背后站立着一个“特殊利益集团”，就该知道任何试图解决药价虚高现象的道德或制度层面的修修补补，会有一定作用，但不见得会有根本的效果。我们应该像清除其他“特殊利益集团”一样，给药价虚高背后的种种纠葛来个釜底抽薪，而追求社会公平正义的和谐社会构建，正提供了一个最佳的机会。(刘敏) 

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