医院该不该为患者隐私“走光”负责

■ 半月谈记者 黄海燕

    在医院的注射科，半截门帘挂在门口，被风吹得忽闪忽闪。室内男女患者同处一室，宽衣解带，等待注射。医生不时地劝解“不好意思”的患者：“都是来看病，没什么可避讳的”；
    在皮肤科，男女患者同时同地候诊，无论你的皮肤疾患在何处，展示给医生的同时也展示给了在场的其他患者甚至家属；
    在手术台上，女患者被要求脱得精光，不但可能接受男医生的诊治，更有可能被十几位男女见习生“观摩”，自己的隐私部位就这样被当作活教材。
    半月谈记者调查发现，诸如此类的现象在各类医院不一而足。难道患者真的“医生面前无羞处”？

患者医院“走光”：治了身病，却添心疾

    “每次去医院我都很打怵，怵的不是病痛，而是又要面对一次隐私外泄！”在北京某大医院就诊的患者秦小姐体质弱，经常胸透、打针、查体，为此受了不少委屈。
    事实上，医生往往只把病人看作生理上的个体，而不是一个社会人，诊治起来就病论病、就器官论器官，却不知这种僵硬的工作方式给患者造成了不小的心理伤害。
    患者刘先生也曾遭遇此类尴尬。他呼吁医生在要求病人配合的同时，也应当考虑到尊重病人的价值观和伦理观，尤其是在妇产科、皮肤科以及其他涉及病人隐私的科室，患者隐私一旦泄露，其家庭、工作都会受到严重影响。
    大多数病人并非一味拒绝配合医院，一位游姓患者就表示：“见习医生需要观摩是可以理解的，但在治疗涉及敏感部位的疾病时，还是应该经过病人同意。”一位李姓患者说：“医院最好能将注射室一分为二，让男女患者分门而入。房间小一点没关系，能避免在陌生异性面前尴尬就行。”

医生眼中无性别，硬件制约难两全

    “在医生眼中，患者没有性别的差异，人体的每个部位都是公开的，患者的每个器官都是独立的。”面对半月谈记者如何保护患者隐私的提问，某大医院一位内科医生显得很坦然，“到医院来就是检查疾病、治疗疾病的，患者不必有太多的顾虑。”
    一位三甲医院皮肤科医生则抱怨说：“近年来患者过多要求知情权、隐私权，这多少会让医生有些无所适从。在治疗中顾虑过多，总的来说不利于医疗。”
    妇科常医生说：“我的病人每天都有百八十个，为了节省时间，我有时让两名病人进诊室，利用一个准备检查的时间向另一个问诊，这曾引起过病人的不满，但我也很无奈。因为有很多病人远道而来，她们如果连病都看不上，何谈隐私？”
    北京某大医院院办负责人坦言，目前医院在一些保护病人隐私的细节工作上确实存在一定的疏忽，但这也与一定的客观条件有很大关系。比如没有太多单独的检查、治疗房间；有时看病的人太多，不可能单个逐一地排队候诊；另外，由于医院是多种病菌的集散地，有时门窗确实需要经常打开，以保持空气对流。
    对于教学观摩问题，一位妇科医生的看法很具代表性：“任何一个医学院的学生要成为正式的医生，都要经过到医院临床实习的阶段。对于这些实习活动，如果院方征求患者意见，患者肯定不会同意。而且，目前也没有条文明确规定，医院进行实习活动必须征得患者同意。”

患者隐私不容亵渎，行医呼唤人文关怀

    一般情况下，患者的隐私只能向与治疗有直接关系的人员展示。有关法律专家表示，隐私向不相关人士外泄的情况，应该由医院采取适当措施加以避免。
    一位多年打医疗官司的资深律师建议，医院可以通过努力改善诊疗环境来设法保护患者的隐私权，如进行屏风遮挡、床位间进行活动帘隔离、严格就诊区与候诊区的划分、医护人员与病人交谈时语言轻柔等措施来保护病人的隐私权。
    对于有的医院拿患者作为教学样本的情况，医院首先应当征求患者的意见，未经患者的许可而让实习生观摩属于侵权行为。建议医院可以在门口明示“本院为教学医院”，由患者自主选择。
    记者采访了解到，目前医疗行业保护患者隐私的意识正在逐渐增强，一些医院已经采取了积极措施。比如，孕妇生产时要求女医生接生，医院会尽量满足；有的医院在新门诊大楼的规划中，增加了“哺乳室”的设计；大型手术改为先麻醉后消毒，避免赤身裸体等待手术的尴尬局面；男医生为女病人检查要保证有第三者在场，等等。
    广东省人民医院在妇科诊区花了不少心思：所有的患者都安静地坐在候诊区等候，看到电子显示屏显示出自己的就诊号后，才走进指定的诊室，并随手把门关上，安静地和医生单独交流。患者离开诊室后，医生才通过电脑通知下一个患者。该院信息中心主任薛冠华介绍说，他们设计这套信息化管理系统，特别考虑到患者隐私权的保护。如电子显示屏仅显示患者的就诊号，可避免患者的姓名出现在公共场所；化验单的领取，是患者出示就诊卡号，由医务人员现场打印，避免了化验单任人翻阅泄漏隐私的尴尬；住院病人的所有资料也全部转为电子信息化管理，任何人每次在电子病历上删改资料，都有明确的记录显示，而且逐级限定医护人员的操作权限。
    在公民权利备受重视的今天，医院在提高整体硬件设施水平的同时，理应对患者多投入一些人文关怀。

    （编辑：贺大为）

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