小诊所里农民工：“不愿等死就要冒险”

■ 半月谈记者 王丽　秦亚洲

    外来人口、打工农民集中居住的城乡接合部，往往是非法行医者的主要谋生地。半月谈记者最近多次前往地处贵阳市城乡接合部的大营坡和二戈寨。在大营坡一片破旧居民区内，沿街小巷的墙壁上随处可见粗制滥造的诊所广告。在一家挂着“陈医师医寓”的小诊所里，没穿白大褂的陈医生抱怨说：“现在附近的小诊所出事的不少，可出了事有些医生一跑了之。我也是战战兢兢，所以坚持‘几不看’：５岁以下的儿童不看、不能自食其力的人不看、上了年纪的人不看、孕产妇不看。”
   “医院哪能进得起，还是这里方便实惠。”一位正在小诊所里输液的中年妇女对记者说，“在这里输液手续费只要５元，可到大医院就要百十块；小感冒在医院就得花去一个月挣的钱，小诊所十多元就行了。”
    在贵阳市二戈寨二戈村，半月谈记者挨家挨户采访询问后发现，当地农民的房院几乎每家都有外来打工者租住。一位从遵义仁怀来的农民告诉记者：“平时生点小病还不是扛着，恼火了就到诊所开点药、打几针，如果得了大病，只能回家等死了，医院可不是我们进的。”
    一位姓吴的民工告诉记者，去年他们同厂一位工友的孩子得感冒在附近诊所打青霉素时死了，医生也跑了。“这件事让大家都很担心，但自己家人、小孩生病也没办法，讲医疗条件那是奢望。”
    从黔西县大关镇来贵阳的何江琴不满地说：“城里人看病还能报销、能补贴，农民工生病没人管。虽然小诊所不安全，但不愿等死就要冒风险。”
    贵阳市南明区卫生局副局长李开琴坦言，打击取缔黑诊所的工作难度很大。“现阶段合法医疗资源分布不均，医药收费管理不善，卫生执法监督手段不力等原因使非法行医者有稳定的存活渠道。”
    “应尽快探索建立城市外来务工人员医疗保障机制。”贵阳市卫生局法监处杨晓秋处长说，“非法行医的诊所存在消毒不严格、诊疗不规范等问题，极易造成交叉感染。一旦农民工群体中发生某种流行疾病而难于就医，受到威胁的就不仅仅是农民工自身的健康，还危及公共卫生安全。”
    贵州省劳动和社会保障厅医保处蒋成文处长说，在我国现行制度下，城镇医疗保险和救助体系基本还没有覆盖农民工，一些来自新型农村合作医疗试点地区、并且已经参加合作医疗的农民工，也因为异地就诊和转诊制度不完善很难得到应有的保障。值得注意的是，贵州省城镇职工医疗保险制度虽然在政策上允许企业中的农民工参加医保，但实际上大量农民工就业的私营企业基本上还未进入医保。
    “农民工群体选择医疗场所首要考虑的是价格，黑诊所之所以泛滥，最主要的原因是收费低廉。但目前城市医疗资源分布不均和收费虚高的问题还比较突出。”杨晓秋说。
    此外，我国刑法规定“未取得医师执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制”，其中对一般的无证行医行为未规定处罚条款，对“情节严重”无明确司法解释。行政法律和刑事法规之间存在空白，致使无证行医、非医行医者钻法律、法规的空子，从而逃避处罚。

    （编辑：贺大为）