从今天起，本版推出“优生优育路在何方”系列报道，分别从免费婚检、母乳喂养、不孕不育等方面入手，探讨百姓关心的问题及对策，以期引起社会关注。

    ——编者

朱慧卿绘

　　自2003年国家取消强制婚检后，各地婚检率始终低位徘徊——

    “五一”是结婚旺季。接到亲戚的婚礼请柬，初为人母的芳芳百感交集。儿子满月了，可手腕不能动。检查发现，孩子经母婴传播感染梅毒，导致右手骨折。梅毒是丈夫传给芳芳的，而芳芳并不知情——因为没做婚检，也没做孕检。

    “北京市出生缺陷发生率有所回升，这与婚检率过低不无关系。”北京市人口计生委主任邓行舟说。

    自2003年国家取消强制婚检后，全国婚检率由2002年的68%骤降到2004年的2.76%，由此引发的争议此起彼伏。为了提升婚检率，近年来，不少省市陆续推出免费婚检制度，但收效有限，各地婚检率仍低位徘徊。2009年，重庆市实行免费婚检的8个区，平均婚检率为4%；免费婚检近3年的北京市，婚检率仅上升至6.88%。

    作为预防出生缺陷的第一道防线，婚检为何受冷落？是费用问题、服务问题，还是观念问题？

    公众认识有误区——

    婚检不同于普通体检

    4月23日上午10时，记者来到北京市朝阳区民政局婚姻登记处。金色幕墙上的红色“喜”字流光溢彩，迎候着即将步入婚姻殿堂的一对对伴侣。

    领到结婚证后，一对新婚夫妇又领取一个婚育健康服务包，包里装有免费婚检服务单、新婚避孕药具礼盒等物品。“如果咨询婚检，一楼的婚姻家庭健康咨询室，提供免费服务。”工作人员热切地介绍。

    “单位每年都体检，没有必要去。”新郎说。

    结婚为什么不愿意去婚检？北京市妇幼保健院保健部主任潘迎分析：

    一是认为身体健康。许多人认为单位每年都在做体检，婚检多此一举。一对年轻人在父母催促下去婚检，结果查出男方睾丸发育不良，影响生育。其实，婚检不同于单位体检。它注重的是结婚和生育，性病、生殖系统疾病是必查的。而单位体检不会查男科，未婚女性不会查妇科。此外，婚检还包括咨询和指导。医生对新人进行生殖健康教育、生育指导等，如提供性知识和多种避孕方法，这类需求挂医院的妇科号解决不了问题。

    二是有病不想让对方知道。婚检往往是男女双方一起去做，有些人怕自己某些疾病暴露后，会失去对方，因而逃避婚检。其实现在婚检可以分开查，两人可以分别来。

    三是认为有孕检把关，婚检多余。有人说生育健康宝宝不是还要孕检吗？35岁的张女士婚后不久当上准妈妈。可是，孕检时查出感染梅毒。孩子要还是不要？如果当初去婚检，查出一方患有性病，医生会建议治疗后再结婚。除了防止传染病传播和避免遗传病的发生，婚检还能及早对一些先天性心脏病等患者，提出能否妊娠的指导建议，保护她们的生命健康。

    婚检“菜单”不丰富——

    难以满足不同层次需求

    “现在的婚检‘菜单’还不够丰富，缺乏针对不同需求的多元化服务。”赵女士告诉记者，她和男友年龄大了，想检测一下精、卵子活力，预测未来的受孕几率，但婚检中没有该项目。

    此外，婚检技术也受质疑。眼下，婚检查出最多的病是乙肝、肺结核和性病。于是有人说，以当前的技术力量，很多遗传病仅靠婚检是查不出来的。

    北京市卫生局妇幼与社区卫生处有关负责人认为，目前全市免费推行的婚前医学检查，只提供基本的婚前保健服务，高端需求尚需自助。而检查遗传病，主要靠问诊。

    婚检时医生通过询问双方的家庭病史、自身病史等，推测遗传给后代的概率。但这种检查也有不足。如果被检人对家族遗传病、近亲结婚等情况不愿坦诚地说，或者并不知情，除有明显症状外，这部分人就可能成为婚检“漏洞”。

    江西赣州市全南县曾发生一起丈夫状告婚检机构的案件。起因是经过婚检没病的妻子，被丈夫发现有精神疾病。其实，这位妻子婚前就被医院确诊为精神分裂症，但婚检问诊时，有意隐瞒了病史。

    “一定程度上讲，婚检是婚姻质量的保障。”北医三院生殖医学中心副主任刘平说，不做婚前检查，或者隐瞒疾病，一旦对方被糊涂地传染，甚至有可能影响下一代健康，夫妻感情会受到严重影响。

    刘平因此认为，问诊“漏洞”需要弥补，责任意识更待增强。有些遗传病“传男不传女”，比如血友病和进行性肌营养不良。女性携带者（男性患者的女儿）没有症状，但应以负责的态度，主动婚检。医生会建议双方可以结婚，也可以生育，但需限制胎儿性别：女胎保留，男胎终止妊娠。

    对于遗传率较高的单基因遗传病，如红绿色盲、高度近视、先天性智力低下、地中海贫血等，患者也该积极婚检，接受医生的优生建议，制定科学婚育决策，减少和避免遗传病儿的出生。